肝活檢顯示HIV和HCV感染患者可能有肝纖維化

    西班牙研究者在9月1日的《臨床傳染病》（Clin Infect Dis 2006;43:640-644.）雜志上報(bào)告，有HIV和慢性丙型肝炎病毒(HCV)共感染的患者，其丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平可能正常，但是盡管如此，還應(yīng)該對他們進(jìn)行肝臟活檢。這類患者可能有顯著的肝纖維化。

�牐燝regorio Maranon總醫(yī)院的Juan Berenguer博士及其同事研究了256例HIV 和HCV共感染的患者。其中，在6個(gè)月內(nèi)至少2次檢查中，24 (9.4%)例患者ALT水平在正常范圍內(nèi)。

�牐犈R床數(shù)據(jù)和組織學(xué)發(fā)現(xiàn)顯示，78 (33.7%)例患者有晚期肝纖維化（F3 期和F4期），并有ALT水平升高。而ALT水平正常的患者情況并非如此。然而，該組24例患者中有23例(96%)有某種程度的肝纖維化，7 (29%)例有F2期纖維化。在有和無正常ALT水平的受試者中，年齡、CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和HCV感染持續(xù)時(shí)間這些不同因素沒有差異。另一方面，高ALT水平組比正常ALT水平組有顯著較高比例的患者有HCV 3基因型(26.9% vs4.2%)。

�牐犺b于這些發(fā)現(xiàn)，研究者提議對ALT水平正常的HIV 和HCV患者進(jìn)行肝活檢，以確定肝纖維化的程度，評估治療的適合性。

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