人血白蛋白注射時(shí)需要注意什么

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2016/5/31 13:51:00

　　導(dǎo)讀：人血白蛋白注射時(shí)需要注意什么？肝硬化是常見(jiàn)的慢性肝病，在我國(guó)每年都有很多的乙肝患者由于治療不及時(shí)導(dǎo)致了肝硬化的發(fā)生。人血白蛋白治療肝硬化腹水具有良好的效果，是不錯(cuò)的選擇。

　　人血白蛋白注射時(shí)需要注意什么？

　　患者需要注意的是：如有過(guò)敏可疑或過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生，必須立即停止輸注，并采取適宜的治療措施。如果發(fā)生休克，按目前的休克醫(yī)療方案給予抗休克治療。在以下高血壓容量情況或者血液稀釋情況下，會(huì)給病人帶來(lái)待定的危險(xiǎn)，使用白蛋白時(shí)格外小心：-失代償性心功能不全-高血壓-食道靜脈曲張-肺水腫-出血傾向-嚴(yán)重貧血-腎性和腎后性無(wú)尿20%人血白蛋白的膠體滲透壓效果大約相當(dāng)于血漿的4倍。因此，當(dāng)高濃度的白蛋白輸入時(shí)，要小心確保病人適當(dāng)?shù)乃帧２∪艘M(jìn)行仔細(xì)監(jiān)護(hù)以防止循環(huán)超負(fù)荷和水分過(guò)多。20%-25%人血白蛋白同業(yè)的電解質(zhì)含量與4%-5%人血白蛋白溶液比較低。當(dāng)給予白蛋白時(shí)需檢測(cè)病人的電解質(zhì)狀況并采取適當(dāng)步驟恢復(fù)和維持病人主要電解質(zhì)平衡。

　　人血白蛋白使用方法是怎么樣的？

　　20%人血白蛋白使用劑量由醫(yī)師酌情考慮。推薦劑量：質(zhì)量低血容量病人時(shí)，成人首次給予12.5-25g，嬰幼兒為0.6-1g/kg體重，可間隔30分鐘在輸注一次；低白蛋白血癥病人，視其白蛋白缺乏程度而定，每公斤體重每日補(bǔ)充不超過(guò)2g；燒傷病人燒傷24小時(shí)之后，首次劑量25g，一般嚴(yán)重?zé)齻蛘呤а孕菘耍芍苯虞斪⑷搜椎鞍?-20g直至血白蛋白恢復(fù)正常水平并水腫明顯好轉(zhuǎn)。所需劑量依據(jù)病人情況給予，如病人體型、外傷或者疾病的嚴(yán)重程度或依據(jù)體液和白蛋白的丟失情況。

　　人血白蛋白（human serum albumin，HSA）作為藥物制劑用于臨床已有近50年歷史。HSA具有增加循環(huán)血容量、維持血漿膠體滲透壓、結(jié)合與運(yùn)輸血液中的小分子物質(zhì)等功能。有規(guī)定的HSA適應(yīng)證包括：①?lài)?yán)重感染、創(chuàng)傷所致的低血容量。②肝硬化、腎病、營(yíng)養(yǎng)不良所致的低蛋白血癥。③燒傷，一般認(rèn)為燒傷24h以?xún)?nèi)使用晶體液，24h后可用HSA。（來(lái)源：《中國(guó)藥學(xué)雜志》劉芳, 2007, 42(6):478-480）

　　康德樂(lè)大藥房藥師溫馨提示：肝硬化病人的飲食原則是高熱量、高蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素，限制高脂肪和易于消化飲食為宜。當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時(shí)，應(yīng)對(duì)蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制。做到定時(shí)、定量、少量多餐。

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