人血白蛋白注射時需要注意什么

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2016/5/31 13:51:00

　　導(dǎo)讀：人血白蛋白注射時需要注意什么？肝硬化是常見的慢性肝病，在我國每年都有很多的乙肝患者由于治療不及時導(dǎo)致了肝硬化的發(fā)生。人血白蛋白治療肝硬化腹水具有良好的效果，是不錯的選擇。

　　人血白蛋白注射時需要注意什么？

　　患者需要注意的是：如有過敏可疑或過敏反應(yīng)發(fā)生，必須立即停止輸注，并采取適宜的治療措施。如果發(fā)生休克，按目前的休克醫(yī)療方案給予抗休克治療。在以下高血壓容量情況或者血液稀釋情況下，會給病人帶來待定的危險，使用白蛋白時格外小心：-失代償性心功能不全-高血壓-食道靜脈曲張-肺水腫-出血傾向-嚴(yán)重貧血-腎性和腎后性無尿20%人血白蛋白的膠體滲透壓效果大約相當(dāng)于血漿的4倍。因此，當(dāng)高濃度的白蛋白輸入時，要小心確保病人適當(dāng)?shù)乃帧２∪艘M(jìn)行仔細(xì)監(jiān)護(hù)以防止循環(huán)超負(fù)荷和水分過多。20%-25%人血白蛋白同業(yè)的電解質(zhì)含量與4%-5%人血白蛋白溶液比較低。當(dāng)給予白蛋白時需檢測病人的電解質(zhì)狀況并采取適當(dāng)步驟恢復(fù)和維持病人主要電解質(zhì)平衡。

　　人血白蛋白使用方法是怎么樣的？

　　20%人血白蛋白使用劑量由醫(yī)師酌情考慮。推薦劑量：質(zhì)量低血容量病人時，成人首次給予12.5-25g，嬰幼兒為0.6-1g/kg體重，可間隔30分鐘在輸注一次；低白蛋白血癥病人，視其白蛋白缺乏程度而定，每公斤體重每日補(bǔ)充不超過2g；燒傷病人燒傷24小時之后，首次劑量25g，一般嚴(yán)重?zé)齻蛘呤а孕菘耍芍苯虞斪⑷搜椎鞍?-20g直至血白蛋白恢復(fù)正常水平并水腫明顯好轉(zhuǎn)。所需劑量依據(jù)病人情況給予，如病人體型、外傷或者疾病的嚴(yán)重程度或依據(jù)體液和白蛋白的丟失情況。

　　人血白蛋白（human serum albumin，HSA）作為藥物制劑用于臨床已有近50年歷史。HSA具有增加循環(huán)血容量、維持血漿膠體滲透壓、結(jié)合與運(yùn)輸血液中的小分子物質(zhì)等功能。有規(guī)定的HSA適應(yīng)證包括：①嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷所致的低血容量。②肝硬化、腎病、營養(yǎng)不良所致的低蛋白血癥。③燒傷，一般認(rèn)為燒傷24h以內(nèi)使用晶體液，24h后可用HSA。（來源：《中國藥學(xué)雜志》劉芳, 2007, 42(6):478-480）

　　康德樂大藥房藥師溫馨提示：肝硬化病人的飲食原則是高熱量、高蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素，限制高脂肪和易于消化飲食為宜。當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時，應(yīng)對蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制。做到定時、定量、少量多餐。

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