防治肝硬化,常規(guī)檢查不可少

   導(dǎo)讀：我國是全球肝炎及肝硬化發(fā)病率、死亡率最高的國家，嚴(yán)重危害患者的健康。百濟(jì)藥師提醒，當(dāng)早期發(fā)現(xiàn)肝硬化的“珠絲馬跡”時，應(yīng)及時做到早診斷、早治療，挽救生命。

肝臟是一個“沉默”的器官。當(dāng)肝臟出現(xiàn)病變的時候，其剩下的健康組織尚能夠應(yīng)付日常代謝活動的需要，所以不容易察覺。只有當(dāng)肝損害超過70％的時候才會出現(xiàn)顯著癥狀，因此肝硬化的進(jìn)展往往是“靜悄悄”的，很難早期發(fā)現(xiàn)。

 

我國是全球肝炎及肝硬化發(fā)病率、死亡率最高的國家，僅乙肝病毒攜帶者就約有1.2億人，每年肝病的發(fā)病在6000萬人次以上，3000萬慢性活動性肝病可能發(fā)展成肝硬化。每年新增肝硬化人數(shù)在30萬左右，死于肝硬化及其并發(fā)癥的人數(shù)約50萬。據(jù)科學(xué)統(tǒng)計，15%的肝硬化可發(fā)展為失代償期肝硬化，代償期肝硬化病人5年死亡率為14%~20%，失代償期肝硬化病人5年死亡率高達(dá)70%~86%，17%~51%的肝硬化會惡化為肝腫瘤。

 

為了更好的防治肝硬化，患者的常規(guī)檢查不可缺少，主要包括血常規(guī)檢查、肝功能檢查、尿常規(guī)檢查幾個方面。

 

血常規(guī)檢查

肝硬化患者處于肝功能代償期時，血常規(guī)大部分在正常范圍。若在失代償期，患者可出現(xiàn)出血、營養(yǎng)失調(diào)和脾功能亢進(jìn)等，由于這些因素會發(fā)生不同程度的貧血。并且脾功能亢進(jìn)還可致患者白細(xì)胞及血小板降低，其中血小板降低比白細(xì)胞降低較為明顯。

 

肝功能檢查

肝硬化患者可見血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高、膽紅素增高、膽汁酸增高、白蛋白低于正常，而球蛋白則往往增高。

患者膽紅素明顯升高時多提示肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害，血清轉(zhuǎn)氨酶的升高在肝硬化患者中多為輕度至中度；白蛋白的減少是肝硬化的重要征象，若肝硬化患者血蛋白低于30克/升，經(jīng)治療后不回升或下降至20克/升以下，是預(yù)示不良的指標(biāo)；球蛋白在肝硬化患者的顯著增高而表現(xiàn)為白蛋白/球蛋白比值下降，甚至出現(xiàn)倒置。

 

尿常規(guī)檢查

肝硬化患者處于肝功能代償期時尿常規(guī)一般無明顯變化。在失代償期，則尿中可出現(xiàn)蛋白和管型。

尿膽素原增加一方面因為肝臟不能將來自腸道的膽素原轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素，另一方面由于側(cè)支循環(huán)的建立，膽素原可直接進(jìn)入體循環(huán)而從尿中排出。少數(shù)患者可有鏡下血尿，伴有黃疸時，尿中膽紅素可增加。

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒：許多肝硬化患者往往會情緒不佳，精神抑郁，暴怒激動，這些均可影響肝的機(jī)能，加速病變的發(fā)展，因此，樹立堅強(qiáng)意志，心情開朗，振作精神，消除思想負(fù)擔(dān)，會有益于病情改善。

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