肝硬化是多種慢性肝病的中晚期階段,在這個(gè)時(shí)期許多患者的病情都比較復(fù)雜,用藥時(shí)的取舍顯得非常重要。
肝炎后肝硬化是多種病毒性肝炎所致的各種肝損傷發(fā)展至終末階段最常見的表現(xiàn),其中尤以乙型病毒肝炎所致的肝硬化最為普遍,僅在中國,
乙肝病毒攜帶者就達(dá)1.2億,雖然迄今為止治療肝硬化尚沒有特效藥物,但臨床上也有一些起護(hù)肝、緩解癥狀等作用的藥物,對于這些藥如何應(yīng)用呢?
百濟(jì)藥師溫馨提醒,慎用各種護(hù)肝藥,目前市場上的“護(hù)肝藥”品種繁多,有些甚至打出了非常誘人的廣告宣傳,但實(shí)際療效都非常有限。如果肝功能正常,一般不宜服用護(hù)肝藥。若肝功能異常(血清轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高),可選用1~2種護(hù)肝、降酶、降黃藥物治療等。
肝硬化用藥原則
1早期診斷、辨證治療,尤其是在治療上要根據(jù)不同年齡、不同性別、不同體質(zhì)、不同癥狀和病情發(fā)展的不同階段,辨證論治,靈活用藥。切忌所有病人都用一種藥,一種藥不能治百病。
2肝硬化病程長、病情復(fù)雜、治療難度大。大多數(shù)患者為了急于求效,多種藥物一起用,結(jié)果增加了肝臟負(fù)擔(dān),使病情加重。
3在用藥方面不能因人而異,根據(jù)病情的不同階段辨證用藥,勿延誤了病情。尤其是在治療上要根據(jù)不同年齡、不同性別、不同體質(zhì)、不同癥狀和病情發(fā)展的不同階段,辨證論治,靈活用藥。
肝硬化過去一直被認(rèn)為是不可逆轉(zhuǎn)的,肝硬化的病理學(xué)基礎(chǔ)是肝小葉結(jié)構(gòu)被纖維分隔,形成假小葉或轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)節(jié),一旦假小葉形成,標(biāo)志著病變已進(jìn)入肝硬化階段,再將假小葉逆轉(zhuǎn)為正常的肝小葉是不可能的。肝硬化不能逆轉(zhuǎn)的定論長期以來困擾著醫(yī)學(xué)界,也令患者驚恐不安。 其實(shí),肝硬化不能逆轉(zhuǎn)的結(jié)論是不正確的。最新的研究成果表明,肝硬化是有可能通過藥物和其他方式達(dá)到逆轉(zhuǎn)的目的的。醫(yī)學(xué)界在大量的病例長期隨訪觀察過程中,發(fā)現(xiàn)一些患者病情曾經(jīng)進(jìn)入中晚期階段,但經(jīng)過積極和正確的治療,從鬼門關(guān)走回來,病情逐漸好轉(zhuǎn)。