牙齦出血竟是肝硬化作怪

      近幾個(gè)月來，45歲的張先生牙齦出血明顯，不僅刷牙時(shí)出血，有時(shí)連咬口蘋果也會(huì)出血。
他總以為是“上火”，未將此事放在心上，后在家人的不斷催促下，才于日前到醫(yī)院牙科檢查，可并未發(fā)現(xiàn)牙病，只是驗(yàn)血顯示血小板偏低。他于是又來到血液科就診，但也未發(fā)現(xiàn)血液病。醫(yī)生隨后又讓他檢查了肝功能，結(jié)果顯示轉(zhuǎn)氨酶偏高。在大夫建議下，張先生來到傳染病醫(yī)院，經(jīng)乙肝病毒檢測(cè)、B超及血象檢查，最終確診為由慢性乙肝導(dǎo)致的早期肝硬化。“8年前體檢時(shí)，我得知自己慢性攜帶乙肝病毒，因?yàn)闆]癥狀就沒管它，沒想到競(jìng)導(dǎo)致了肝硬化……”張先生后悔不已。

      有50年豐富傳染病診療經(jīng)驗(yàn)的專家張邁侖教授說，張先生的肝病至少在三四年前就開始了。臨床上，不少早期肝硬化患者肝功能檢查雖有異常，但并不嚴(yán)重，牙齦雖出血，但無疼痛、發(fā)熱，也不影響進(jìn)食，因而失去警覺，誤以為“上火”，耽誤了治療。肝硬化之所以會(huì)導(dǎo)致牙齦出血，是因?yàn)槿梭w大部分凝血因子是由肝臟制造，肝硬化使肝功能受損，影響了凝血酶和多種凝血因子的生成。肝硬化還常導(dǎo)致脾臟增大和脾功能亢進(jìn)，這也會(huì)使具有止血功能的血小板減少，加重出血。