肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段,臨床上分為早期肝硬化和晚期肝硬化。當患者出現(xiàn)肝腹水、脾腫大、門脈高壓、蛋白比例倒置時,就可能是晚期肝硬化了。說明肝臟破壞嚴重,失去了正常的生理功能,給治療帶來困難。但由于肝臟的代償能力強,如果能早期識別肝硬化,并給予及時的有效的治療,大部分患者還是可以治愈或使病情得到控制。以下為其主要的護理保健要點。
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(一)護理要點
1.注意休息,癥狀嚴重者必須絕對臥床。
2.飲食方面應提供足夠的營養(yǎng),食物要多樣化,供給含氨基酸的高價蛋白質(zhì)、多種維生素、低脂肪、少渣飲食,要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈,引起大出血。
3.血氨偏高或肝功能極差者,應限制蛋白質(zhì)攝入,以免發(fā)生肝昏迷。出現(xiàn)腹水者應進低鹽或無鹽飲食。
4.注意出血、紫癜、發(fā)熱、精神神經(jīng)癥狀的改變,并及時和醫(yī)生取得聯(lián)系。
5.每日測量腹圍和測定尿量。
6.有頑固性腹水,Ⅱ級以上肝性腦病和肝腎綜合癥者,或高熱持續(xù)不退、神智不清,消化道大量出血,原發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥時,應立即送院治療。
(二)飲食調(diào)護
以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜。做到定時、定量、有節(jié)制。早期可多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜,適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉;當肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時,應對蛋白質(zhì)攝入適當控制,提倡低鹽飲食或忌鹽飲食食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內(nèi),嚴重腹水時,食鹽攝入量應控制在500毫克以內(nèi),水攝入量在1000毫升以內(nèi)。應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進食過熱食物以防并發(fā)出血。