肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段,臨床上分為早期肝硬化和晚期肝硬化。當(dāng)患者出現(xiàn)肝腹水、脾腫大、門脈高壓、蛋白比例倒置時(shí),就可能是晚期肝硬化了。說明肝臟破壞嚴(yán)重,失去了正常的生理功能,給治療帶來困難。但由于肝臟的代償能力強(qiáng),如果能早期識(shí)別肝硬化,并給予及時(shí)的有效的治療,大部分患者還是可以治愈或使病情得到控制。以下為其主要的護(hù)理保健要點(diǎn)。
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(一)護(hù)理要點(diǎn)
1.注意休息,癥狀嚴(yán)重者必須絕對(duì)臥床。
2.飲食方面應(yīng)提供足夠的營養(yǎng),食物要多樣化,供給含氨基酸的高價(jià)蛋白質(zhì)、多種維生素、低脂肪、少渣飲食,要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈,引起大出血。
3.血氨偏高或肝功能極差者,應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,以免發(fā)生肝昏迷。出現(xiàn)腹水者應(yīng)進(jìn)低鹽或無鹽飲食。
4.注意出血、紫癜、發(fā)熱、精神神經(jīng)癥狀的改變,并及時(shí)和醫(yī)生取得聯(lián)系。
5.每日測(cè)量腹圍和測(cè)定尿量。
6.有頑固性腹水,Ⅱ級(jí)以上肝性腦病和肝腎綜合癥者,或高熱持續(xù)不退、神智不清,消化道大量出血,原發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)立即送院治療。
(二)飲食調(diào)護(hù)
以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜。做到定時(shí)、定量、有節(jié)制。早期可多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜,適當(dāng)進(jìn)食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉;當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時(shí),應(yīng)對(duì)蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制,提倡低鹽飲食或忌鹽飲食食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內(nèi),嚴(yán)重腹水時(shí),食鹽攝入量應(yīng)控制在500毫克以內(nèi),水?dāng)z入量在1000毫升以內(nèi)。應(yīng)忌辛辣刺激之品和堅(jiān)硬生冷食物,不宜進(jìn)食過熱食物以防并發(fā)出血。