雅博司對肝炎合并肝性腦病的觀察

    在人體內，門冬氨酸鳥氨酸通過產生兩種氨基酸—鳥氨酸和門冬氨酸，作用于兩個主要的氨解毒途徑—尿素合成和谷酰胺合成。尿素合成發生在門脈周圍的肝細胞內，鳥氨酸同時作為兩種酶—鳥氨酸氨基甲酰轉移酶和氨基甲酰-磷酸鹽合成酶的催化劑和底物，參與氨合成尿素的過程。谷酰胺的合成發生在肝靜脈周圍的肝細胞內，尤其是在病理的狀態下，門冬氨酸鹽和其它二羧化物，如鳥氨酸的代謝產物，被肝靜脈周圍的肝細胞攝入，合成谷酰胺，并以谷酰胺的形式結合氨。雅博司，可以直接有效的降低血氨。雅博司作為肝性腦病治療和預防治療的首選藥之一，能普遍提高肝細胞內的能量供應，迅速恢復肝功能，可以降低各種慢性肝病的轉氨酶和血清膽紅素的水平。

    雅博司對小兒重癥肝炎合并肝性腦病的療效分析：
    方法：41例小兒重癥肝炎并發肝性腦病病人隨機分成治療組21例,對照組20例。2組均給予去除誘因,治療原發病,低蛋白飲食,支鏈氨基酸,乳果糖及護肝等內科綜合治療。治療組在內科綜合治療基礎上加用雅博司治療。觀察治療前后癥狀、體征、肝功能、血氨等指標變化。
    結果：雅博司明顯改善小兒HE患者的臨床癥狀,同時降低血氨、ALT、T-Bil,神志改善明顯優于對照組,差異有顯著性（P〈0.05）。
    結論：雅博司在治療小兒重癥肝炎合并肝性腦病具有明顯療效,且無不良反應。（參考來源：Arya R,Gulati S,Deopujari S.Management of hepatic encephalopathy in children[J].Postgrad Med J,2010,86(1011):34-41.）

    百濟藥師溫馨提醒，雅博司用法用量為：
    1、急性肝炎，每天1至2安瓿，靜脈滴注。
    2、慢性肝炎或肝硬化，每天2至4安瓿，靜脈滴注。(病情嚴重者可酌量增加，但根據目前的臨床經驗，每天不超過20安瓿為宜。) 對于其他情況除非醫囑特殊說明，每天用量為至少4安瓿。
    3、對于肝昏迷早期或肝昏迷期出現意識模糊狀態的患者，應該根據病情的嚴重程度，在24小時內給予至少8安瓿該藥物。在使用前應該用注射用溶液稀釋，然后經靜脈輸入。
    4、雅博司可以和常用的各種注射用溶液混合而不發生任何問題。由于靜脈耐受方面的原因，每500毫升溶液中不要溶解超過6安瓿該藥物。輸入速度最大不要超過每小時5克門冬氨酸鳥氨酸(相當于1安瓿該藥物)。如果患者的肝功能已經完全受損，輸液速度必須根據患者的個體情況來調整，以免引起惡心和嘔吐。