肝性腦病如何正確飲食

    肝性腦病（肝昏迷），是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。而肝性腦病（肝昏迷）的發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全闡明，所以肝昏迷患者除了常規(guī)的重病護(hù)理外，必要時(shí)應(yīng)予特別護(hù)理。

    那么，肝性腦病（肝昏迷）的飲食應(yīng)該注意哪些問題呢？
   
    （1）每日總熱量保持在6.3～8.4kJ，以碳水化合物為主。昏迷病人以鼻飼25%葡萄糖液供給熱量，既可減少組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨，又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。

    （2）蛋白質(zhì)的供給：昏迷時(shí)禁用蛋白質(zhì)，病情好轉(zhuǎn)或清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，每天20g，以后每隔3—5天增加重10g，全日蛋白質(zhì)<30—40g，給予支鏈氨基酸為主的豆制品（即植物性蛋白），不用動(dòng)物性蛋白。但短期內(nèi)不能超過(guò)40-50g/d。

    （3）脂肪的供給：脂肪盡量少用，因脂肪可延緩胃的排空。

    （4）維生素的供給：食物配制應(yīng)注意含豐富維生素如維生素C、B、K、E等，不宜用維生素B6，因其可使多巴在周圍神經(jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺，影響多巴進(jìn)入腦組織，減少中樞神經(jīng)的正常遞質(zhì)。

    （5）注意水、電解質(zhì)的平衡：肝性腦病多有水潴留傾向，水不宜攝人過(guò)多，一般每日2000ml左右。對(duì)有腦水腫可疑的病人，尤應(yīng)限制。除腎功能有障礙者，鉀應(yīng)補(bǔ)足，但鈉鹽要限制。正確記錄出入量，按需要測(cè)定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等。

    另外，對(duì)能進(jìn)食者供給碳水化合物的食物可選葡萄糖、米湯、藕粉、果汁、果醬、果凍等，以及細(xì)糧和纖維少的水果。豆制品含豐富的亮氨酸、異亮氨酸等支鏈氨基酸，為肝性腦病病人蛋白質(zhì)的良好來(lái)源。牛乳蛋白質(zhì)產(chǎn)氨較少，在病情好轉(zhuǎn)時(shí)可適量逐漸增加。要注意電解質(zhì)的變化，糾正電解質(zhì)紊亂。

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