聚乙二醇干擾素治療慢性丙肝的臨床觀察

    派羅欣(聚乙二醇干擾素α-2a注射液）屬注射劑。聚乙二醇干擾素α-2a適用于治療成人慢性乙型肝炎。亦適用于治療慢性丙型肝炎成年患者。治療本病時本品最好與利巴韋林聯(lián)合使用。在對利巴韋林不耐受或禁忌時可以采用聚乙二醇干擾素α-2a單藥治療。 

    慢性丙型肝炎是一種發(fā)病較廣的病毒性疾病，也是對社會和經(jīng)濟(jì)有重要影響的全球性問題。慢性丙型肝炎主要經(jīng)過血液傳播。丙型肝炎病毒(HCV)的慢性感染，可以導(dǎo)致肝臟的慢性炎癥壞死以及纖維化，一些忠者可發(fā)展成肝硬化甚至肝細(xì)胞癌。派羅欣(聚乙二醇干擾素α-2a)是2003年在中國上市的新型長效IFN類藥物，是現(xiàn)在公認(rèn)的治療慢性丙型肝炎效果較好的抗病毒藥物之_一。我院使用聚乙二醇干擾素對4O例的慢性丙型：炎忠者治療48用．現(xiàn)將臨床分析結(jié)果報告如下。 

    一般資料：觀察對象均來自我科門診和住院忠者共4O例：治療組2O例。 

    治療方法： 治療組： 每周皮下注射1次聚乙二醇干擾素(PEGIFN)，l80 次，治療48周；利巴韋林(叫川美大康藥業(yè)股份有限公司，l00 me,／片)El服，300~400 me,／次，2次／d，治療48周。對照組：常規(guī)保肝降酶治療。 

    觀察指標(biāo)：治療前后取靜脈血檢測血清ALT、HCV-RNA含量，且檢測相關(guān)指標(biāo)(血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、腎功能及甲狀腺功能)，并記錄其不良反應(yīng)。 

    治療組產(chǎn)生完全應(yīng)答者為3例，部分應(yīng)答者為l0例，無應(yīng)答者為7例；對照組產(chǎn)生完全應(yīng)答者為l例，部分應(yīng)答者為1 0例，無應(yīng)答者為9例。 

    因為乙型肝炎疫苗的廣泛使用，HBV的感染率已逐漸地降低，但現(xiàn)在暫沒有丙型肝炎疫苗，沒法抑制丙型肝炎的傳播，目前導(dǎo)致肝硬化、肝癌的主要原因是的，將會由乙型肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)楸�型肝炎，丙型肝炎已成為我國終末期肝病的首要原因。利巴韋林聯(lián)合派羅新治療慢性丙型肝炎，在最初治療的8周內(nèi)，每周都應(yīng)檢測血常規(guī)1次，肝功能嚴(yán)重異常的患者，不應(yīng)該采用派羅新聯(lián)合利巴韋林來治療。應(yīng)在用藥時注意觀察，早期發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。及時與患者溝通，指導(dǎo)正確應(yīng)對不良反應(yīng)方法，消除其緊張心理，以保證用藥安全，提高患者的治療依從性，有利于治療方案的長期執(zhí)行，達(dá)到有效抑制患者血清中HCV復(fù)制、降低血清轉(zhuǎn)氨酶和促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)的作用。 

    (本文節(jié)選自《聚乙二醇干擾素α-2a治療慢性丙型肝炎28例臨床觀察》)

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