阿德福韋酯能不能停藥

    乙肝的治療是一個循序漸進(jìn)的過程，因此需要長期服用抗病毒藥物。作為臨床上乙肝的一線用藥，阿德福韋酯能夠長期服用，且沒有明顯副作用。更讓人欣慰的是，阿德福韋酯的耐藥率極低，因此患者可以放心使用。那么阿德福韋酯能不能停藥呢？其停藥的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？

   阿德福韋酯抑制病毒復(fù)制的作用較弱，1年平均只能降低3~4次方，故控制病情較緩慢，1年只有半數(shù)的患者血清轉(zhuǎn)移酶正常。阿德福韋酯發(fā)生耐藥變異較少，只要血清病毒長期維持在很低的復(fù)制水平，就有可能較長時間穩(wěn)定控制病情。阿德福韋酯與拉米規(guī)定不交叉耐藥，主要作為拉米夫定耐藥的“補救藥”，對拉米夫定耐藥的患者與初治的患者同樣有效。

    阿德福韋酯有輕微的腎毒性，要先查腎功能才能用藥，用完1年還要復(fù)查。已有腎病的不能用。老年患者和肝移植患者可能有潛在的腎損害，用藥中要多做檢查。阿德福韋酯與其他幾種藥物相比抗病毒作用比較弱，對乙型肝炎病毒抑制作用比較差，需要治療的時間也長。
 
    其實乙肝停藥標(biāo)準(zhǔn)也就是乙肝治愈了，在臨床上講在半年內(nèi)肝功能檢查都正常且每次乙肝病毒DNA檢查均為陰性的結(jié)果稱之為治愈，而這種情況就就不需要再用藥了，所以也叫治療乙肝的停藥標(biāo)準(zhǔn)。乙肝患者是否達(dá)到乙肝停藥標(biāo)準(zhǔn)取決于很多因素，比如治療的方法、選擇的藥物等等。濟南中醫(yī)肝病醫(yī)院權(quán)威專家表示，一般干擾素治療時間都會超過一年，而其他核苷類西藥(拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋酯等)達(dá)到乙肝停藥標(biāo)準(zhǔn)至少需要三年，有的患者甚至更長。

    無論是國外還是中國的乙肝防治指南均統(tǒng)一、明確指出：乙肝抗病毒的治療目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展、減少肝硬化、肝癌的發(fā)生，這才是乙肝抗病毒的根本目的。關(guān)于停藥問題，2010年最新版的《慢性乙型肝炎防治指南》明確指出：在進(jìn)行口服抗病毒治療的患者中，大三陽患者總療程至少要2年，而小三陽患者的總療程至少2.5年，同時指出，療程越長，復(fù)發(fā)率越低。近期國內(nèi)的一項萬人調(diào)研結(jié)果顯示：在口服抗病毒患者中，52%患者自行停藥，自行停藥的患者種有57%的患者病情加重。

    百濟藥師溫馨：一旦停藥，病人很可能會出現(xiàn)肝炎加重的現(xiàn)象。想了解更多，請咨詢百濟藥師400—101—6868.