慢性乙型肝炎是引起肝纖維化、肝硬化的最主要原因。目前臨床上對(duì)慢性乙型肝炎尚缺乏有效的治療方法，采用天晴復(fù)欣(苦參素膠囊)聯(lián)合賀普丁(拉米夫定)治療慢性乙型肝炎35例，觀察對(duì)血清病毒學(xué)和肝纖維化指標(biāo)的影響。

    病例選擇本組105例，均為慢性乙型肝炎患者，診斷依據(jù)均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)有關(guān)分會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為三組，各35例。聯(lián)合治療組，男21 例，女14例，年齡21～55歲，平均(36.35±10.2)歲；平均病程6.1年；輕度18例，中度17例。賀普丁組，男24例，女11例，年齡23 —58歲，平均(35.5±11.6)歲；平均病程6.4年；輕度19例，中度16例。天晴復(fù)欣(苦參素膠囊)組，男20例，女15例，年齡20～55歲 (37.6±13.76)歲；平均病程6.9年；輕度20例，中度15例。105例HBVDNA和HBeAg均陽性。

    治療方法聯(lián)合組：天晴復(fù)欣(苦參素膠囊)口服，每次2粒，3次/d，連續(xù)1年；同時(shí)口服賀普丁(拉米夫定)100mg，1次/d，療程12個(gè)月。賀普丁組：服用賀普丁(拉米夫定)100mg，1次/d，療程12個(gè)月。

    苦參素組：天晴復(fù)欣(苦參素膠囊)口服，每次2粒，3次/d，連續(xù)1年。

    三組病例在性別、年齡、病程、病情等方面差異無顯著性，且治療前1年未進(jìn)行抗病毒及免疫制劑治療。三組患者服藥期間均不采用其它抗肝纖維化、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)藥物及降酶藥物。

    觀察指標(biāo)治療前后均檢測肝功能(A、&ST、TBil、A/G蛋白)、乙型肝炎病毒標(biāo)志物(HBsAg、抗HBs、HBeAg,抗 HBe、抗HBc、HBV—DNA)及血清肝纖維化指標(biāo)[血清透明質(zhì)酸(HA)、層粘蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PcⅢ)、Ⅳ型膠原(Ⅳc)]。

    治療前后肝功能比較ATJT復(fù)常率：聯(lián)合組94，28％，賀普丁組91.42％，苦參素組65.71％，前二組之間比較差異無顯著性，而與苦參素組比較差異均有顯著性。AST復(fù)常率：聯(lián)合組97.14％，賀普丁組94，28％，苦參素組 68.57％，前二組之間比較差異無顯著性(P>0.05)，而與苦參素組比較差異均有顯著性。

    研究結(jié)果中，聯(lián)合組雖然對(duì)HBVDNA轉(zhuǎn)陰率與賀普丁單獨(dú)組比較差異無顯著性，但對(duì)HBeAg及HBeAg/~HBe轉(zhuǎn)換率差異有顯著性 (P<0.05)，HA、LN、PcⅢ和Ⅳc下降也較單用賀普丁組差異有顯著性(P<0.05)，較單用苦參素組則下降更加明顯 (P<0.01)，表明聯(lián)合治療有協(xié)同作用，且治療過程中未見到明顯不良反應(yīng)，表明聯(lián)合天晴復(fù)欣(苦參素膠囊)和賀普丁(拉米夫定)治療慢性病毒性乙型肝炎安全有效。

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