胸腺五肽治HBeAg陽(yáng)性慢性乙肝療效觀察

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/10/13 5:34:00

為探討替比夫定聯(lián)合胸腺五肽治療HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎的療效與安全性，91例慢性乙型肝炎患者接受替比夫定聯(lián)合胸腺五肽治療，90例單服替比夫定，觀察治療48周時(shí)的療效。

結(jié)果顯示，兩組患者HBV-DNA載量、HBeAg定量和HBeAg／抗-HBe血清轉(zhuǎn)換的變化在治療48周時(shí)療效見表1、表2。

替比夫定聯(lián)合胸腺五肽治療組(A組)患者治療前血清HBV DNA和HBeAg水平對(duì)療效的影響見表3、表4 。

    由以上可知，兩組患者 HBV DNA陰轉(zhuǎn)率相近，但聯(lián)合治療組HBeAg陰轉(zhuǎn)45例(49.5％)，HBeAg／抗-HBe血清轉(zhuǎn)換31例(34.1％)，明顯高于單藥治療組(分別為32.2％和21.1％)。因此，替比夫定聯(lián)合胸腺五肽治療HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎能提高HBeAg陰轉(zhuǎn)和HBeAg／抗-HBe血清轉(zhuǎn)換。

    我們選擇替比夫定聯(lián)合胸腺五肽治療 HBeAg陽(yáng)性的慢性乙型肝炎患者91例，與單獨(dú)口服替比夫定治療的9O例患者比，在治療48周后，患者HBeAg陰轉(zhuǎn)和HBeAg／抗-HBe轉(zhuǎn)換率均優(yōu)于單藥治療者。

    一般認(rèn)為，HBeAg／抗-HBe血清轉(zhuǎn)換是治療慢性乙型肝炎有效的標(biāo)志。國(guó)內(nèi)外亦有大量文獻(xiàn)報(bào)道，認(rèn)為核苷(酸)類似物聯(lián)合胸腺肽制劑治療慢性乙型肝炎，患者耐受性好，可減少停藥后反跳現(xiàn)象。替比夫定能明顯地抑制HBV復(fù)制，并具有較高的HBeAg血清轉(zhuǎn)換率。胸腺肽在免疫應(yīng)答中起重要的作用，可提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能。聯(lián)合應(yīng)用拉米夫定治療不僅療效較單用拉米夫定好，而且停藥后的近期和遠(yuǎn)期療效均優(yōu)于單獨(dú)用藥。

    (本文節(jié)選自蔣雁、黃振輝、馬樹超、龍鳳娟、趙海風(fēng)等人《替比夫定聯(lián)合胸腺五肽治療HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎療效觀察》)

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