核苷類抗病毒藥：拉米夫定片

   導讀：拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶ALT升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。拉米夫定片是核苷類抗病毒藥。適用于伴有丙氨酸氨基轉氨酶升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。

　　慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)持續感染引起的肝慢性炎癥壞死性疾病。臨床出現乏力、全身不適、食欲減退、肝區不適或疼痛、腹脹、失眠、低熱等。拉米夫定片治療伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成人慢性乙型肝炎。

　　拉米夫定是核苷類抗病毒藥。對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒（HBV）有較強的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染細胞和正常細胞內代謝生成拉米夫定三磷酸鹽，它是拉米夫定的活性形式，既是HBV聚合酶的抑制劑，亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽滲入到病毒DNA鏈中、阻斷病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細胞脫氧核苷的代謝，它對哺乳動物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，對哺乳動物細胞DNA含量幾乎無影響。

　　拉米夫定用法與用量

　　口服。本品應在對慢性乙型肝炎治療有經驗的醫生指導下使用,推薦劑量為每日一次,每次0.1g(1片),飯前或飯后服用均可。療程:對于HBEAG陽性的病人,根據已有的研究資料,建議應用本品治療至少一年,且在治療后發生HBEAG血清轉換(HBEAG轉陰、HBEAB陽性),HBVDHA轉陰,ALT正常,經過連續2次至少間隔3個月檢測確認療效鞏固,可考慮終止治療。

　　對于HBEAG陰性的病人,尚未確定合適的療程,在發生HBEAG血清轉換或治療無效(HBEDNA水平或ALT水平仍持續升高)者,可以考慮終止治療。對于考慮出現YMDD變異的病人,如果其HBVDNA和ALT水平仍低于治療前,可在密切觀察下繼續用藥,并必要時加強支持治療。

　　對于在本品治療過程中合并肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停藥,并應加強對癥保肝治療。如果治療期間HBVDNA和ALT仍持續在治療前水平以上,治療前HBEAG陽性的病人未出現HBEAG血清轉換,提示治療無效,可考慮終止治療。對于有肝臟組織學檢查等其他臨床之征顯示,在本品治療過程中,出現病情進展合并肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停藥,并應加強對癥包干治療。

　　百濟藥師溫馨提醒：以上是對拉米夫定片的介紹，希望對您有所幫助。對于有肝臟組織學檢查等其他臨床之征顯示,在拉米夫定片治療過程中,出現病情進展合并肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停藥,并應加強對癥包干治療。有關拉米夫定片用藥，請咨詢百濟藥師。

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