肝纖維化是慢性肝病共有的病理特征,是導致肝硬化的病理基礎,其形成過程主要取決于膠原的合成、沉積、降解和吸收的動態平衡。肝纖維化是可逆性病變,故防治肝纖維化具有重要的意義。肝蘇顆粒的主要成分為古藺趕黃草,具有清熱、解毒、利濕、活血、平肝、健脾等功能,藥理研究表明該藥對CCI4造成的肝損傷大鼠有明顯的降酶、利膽、解毒等作用。
本試驗顯示,采用肝蘇膠囊聯合丹參制劑治療肝纖維化,兩藥聯用可明顯減輕肝病變程度,且減少ALT反跳,患者自覺癥狀明顯減輕,療效顯著。
111例肝炎肝纖維化患者,隨機分為3組,聯合用藥組47例,肝蘇組38例,丹參組26例。肝蘇組患者用肝蘇膠囊3粒/次,每天3次,療程3個月。丹參組患者用丹參注射液輸液一個月,一日一次。一個月后改為口服復方丹參片3次/d,每次3片,服用2個月。聯合用藥組患者同時口服肝蘇顆粒和復方丹參片,劑量、療程同上(如患者消化道癥狀明顯可先用丹參注射液,以改善癥狀后再服用復方丹參片)。治療前后檢測患者肝功能、乙肝病毒血清標志物、血清肝纖維化指標、并做腹部B超等。
通過對111例患者的療效觀察發現,肝蘇顆粒和丹參制劑具有同樣的抗肝纖維化作用,兩藥聯用可明顯減輕肝病變程度,且減少ALT反跳,患者自覺癥狀明顯減輕。
臨床試驗結果表明,肝蘇顆粒不但具有顯著的降酶退黃作用,且和丹參具有同樣的抗肝纖維化作用,兩藥合用,療效更加顯著。丹參制劑和肝蘇顆粒價格低廉,服用方便,值得臨床廣泛應用。