膽汁淤積是指膽汁流的形成和排泌障礙，可由肝細胞或膽管上皮的膽汁分泌障礙或膽汁流的阻斷所致。區分這兩種膽汁淤積對于治療有一定指導意義，因為主要用于促進膽汁分泌的藥物并不適用于膽管阻塞的病例。但無論何種原因引起的膽汁淤積均可導致膽汁酸等毒性物質的潴留，引起肝細胞損傷和膽汁淤積性肝病。那么，膽汁淤積性肝病吃什么藥好?

　　PBC是一種慢性非化膿性肉芽腫性膽管炎，主要影響中等大小的肝內膽管，特別是肝內小葉間膽管。本病以女性易患(超過90%)，發病中位年齡為50歲。疲勞和瘙癢分別見于85%和70%的PBC患者。大多數病例可通過升高的堿性磷酸酶(ALP)和血清抗線粒體抗體(AMA)陽性診斷，而抗線粒體2型抗體(AMA-M2)陽性更有診斷價值。除AMA外，ANA同樣是一個重要抗體，在PBC患者中的陽性率為50%，尤其當AMA陰性時可作為其診斷的一個重要指標。近來，越來越多學者認為ANA與PBC嚴重程度相關，可成為判斷預后的指標。PBC中ANA的常見熒光模式為多核點型、核周型和抗著絲粒型。膽汁淤積性肝功能改變、抗線粒體抗體(AMA)和/或AMA-M2型滴度大于1：40以及相應的組織病理學特點三者具備時，可作出“確定性”PBC的診斷，而具備其中任何兩項者則為“可能性”診斷。95%的PBC患者IgM水平可增高，但少部分患者亦可正常。

　　PSC也是一種進展性膽汁淤積性肝病,以肝內和肝外進展性纖維閉塞性膽管炎為特點。PSC主要影響男性，70%(40%～98%)的患者伴有炎癥性腸病。PSC可導致肝內、肝外大膽管的破壞，引起膽汁淤積、肝纖維化和肝硬化。在疾病的各個階段，發生膽管癌的危險性升高。與PSC最相關的自身抗體是pANCA，存在于 85%以上的PSC病例，但也可能存在于5%以上的PBC患者和大多數自身免疫性肝炎患者。最近又有學者發現63%PSC患者存在針對膽管上皮細胞的自身抗體，該抗體介導CD44和IL-6的表達與生成。CD44是一種廣泛參與病理生理過程的粘附分子，抑制CD44的表達及其功能可能是PSC的一個新的治療方法。

　　通過上面的描述，我們對膽汁淤積性肝病有另一個比較清晰的了解。應該對患者有一定的幫助。

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