根據(jù)美國心臟協(xié)會科學年會上發(fā)表的數(shù)據(jù),與沒有接受阿司匹林治療的2型
糖尿病患者相比,接受低劑量阿司匹林治療的2型糖尿病患者心血管事件風險并不受阿司匹林治療的影響,但胃腸道出血的風險增加。
來自日本的研究人員對1621例無CVD的2型糖尿病患者開展了一項隨機、非盲、標準治療對照試驗以確定低劑量阿司匹林的獲益情況。參與者基線平均年齡為65歲,55%為男性,糖尿病平均病程為7年。研究開始于2002年。
參與者被隨機分配至阿司匹林治療組(81 mg 或100 mg/天;n = 992)或非阿司匹林治療組(n = 1168)。從2008年四月試驗結束直到2015年,研究人員每兩年隨訪一次(平均10.3年),期間治療方案保持不變。
研究主要終點為心血管死亡、致命或非致命性
冠心病、致命或非致命性卒中、外周血管疾病首次出現(xiàn)的時間。
隨訪期間,共發(fā)生317例心血管事件:阿司匹林組151例、非阿司匹林組166例。研究人員在主要研究終點上沒有發(fā)現(xiàn)組間差異;阿司匹林治療組HR為1.14(95% CI,0.91-1.42)。將年齡、性別、血糖控制、腎功能、吸煙、
高血壓和血脂異常等校正后,研究結果持續(xù)存在。
不過在隊列中,阿司匹林組有25例患者(2%)出現(xiàn)胃腸道出血,非阿司匹林組為12例(0.9%;P=0.03)。在出血性卒中上,兩組間無差異。
研究人員表示,長期低劑量阿司匹林治療與2型糖尿病患者心血管事件風險降低并不相關,另一方面,低劑量阿司匹林治療與胃腸道出血風險顯著增加相關。
醫(yī)脈通編譯自:Low-Dose Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Events in Patients with Type 2 Diabetes: 10-year Follow-up of a Randomized Controlled Trial.Circulation. 2016.