角膜炎治療方法

   導(dǎo)讀：治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染，爭(zhēng)取早日治愈，將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。

　　由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致，因此，除去致病外因，消滅致病微生物極為重要。為了有助于病因診斷，應(yīng)從角膜潰瘍的進(jìn)行緣取材做涂片，作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)(必要時(shí)做霉菌培養(yǎng))。但不要為等待試驗(yàn)結(jié)果而貽誤治療，應(yīng)立即采取必要的措施。茲將治療過(guò)程、應(yīng)注意事項(xiàng)和應(yīng)用方法敘述如下：

　　I.消除誘因，如對(duì)瞼內(nèi)翻，倒睫、慢性淚囊炎、結(jié)膜炎等及時(shí)處理和治療。

　　II.控制感染：針對(duì)致病微生物，選用適當(dāng)?shù)目股�素配制成不同濃度的眼苭。

　　3.散瞳：凡有鞏膜刺激癥狀，如瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍及并發(fā)虹膜睫狀體炎，均應(yīng)散瞳。

　　4.熱敷：用濕熱敷法，可使眼部血管擴(kuò)張，促進(jìn)和改善局部血液循環(huán)，減輕刺激癥狀，促進(jìn)炎癥吸收，增強(qiáng)組織的修復(fù)能力。

　　5.皮質(zhì)類(lèi)固醇的應(yīng)用：只限于變態(tài)反應(yīng)性角膜炎或角膜潰瘍愈合后，角膜基質(zhì)仍有浸潤(rùn)及水腫時(shí)應(yīng)用。對(duì)各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍，原則上禁用皮質(zhì)類(lèi)固醇，以免促使?jié)�瘍惡化，或延緩上皮損傷的愈合。

　　6.包扎：用無(wú)菌紗布將患眼遮蓋，可避免光線(xiàn)刺激，減少眼瞼對(duì)角膜表面的磨擦，保護(hù)潰瘍創(chuàng)面，并可減輕疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合和預(yù)防繼發(fā)感染。還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡，但對(duì)伴有結(jié)膜炎和膿性分泌物多者禁用。必要時(shí)可戴有色眼鏡。

　　角膜潰瘍并發(fā)病的療法：對(duì)即將穿孔的角膜潰瘍應(yīng)采取緊急措

　　施。使患者臥床，給予輕瀉劑及乙酰唑胺等降低眼內(nèi)壓的藥，并囑咐患者避免打噴嚏或咳嗽等突然使腹內(nèi)壓增加的動(dòng)作;角膜潰瘍?nèi)绻�穿孔，不但潰瘍傾向痊愈，并可增加角膜營(yíng)養(yǎng)。為達(dá)到這一目的，也可作人工前房穿刺術(shù)。這樣不但使房水緩慢流出，并可避免潰瘍自己穿破的不良后果，如虹膜脫出或晶狀體脫出等。再者，前房穿刺也有制止眼球劇烈疼痛的作用。如果在潰瘍的基底施行前房穿刺術(shù)，可用結(jié)膜瓣遮蓋。虹膜脫出者可作虹膜切除術(shù)。

　　病毒性角膜炎中醫(yī)治療：本病發(fā)生多因細(xì)胞免疫功能低下，感冒、疲勞為其誘因，因此，平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“聚星障”的范疇。其病多因外感風(fēng)熱，風(fēng)熱上犯;或風(fēng)寒犯目;或肝火熾盛;或痰水濕熱蘊(yùn)蒸及陰虛邪留所致。治法：疏風(fēng)散熱，清肝瀉火。

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