2型糖尿病的臨床表現:
1.口渴、咽干:提示血糖升高、血粘度增大。有些人由于口渴中樞不敏感,盡管血糖增高, 但無口渴癥狀。
2.疲乏無力:機體細胞內代謝產物堆積,故有嚴重疲乏無力。
3.血壓上升:血糖上升,則血容量增多,出現血壓高。
4.周身發脹:提示血糖降低過快,造成細胞內水腫。
5.腹脹便秘:可能是胃腸平滑肌無力、自主神經受損、雙胍類藥物服用過多。
6.頭痛頭暈:兩種情況易發生頭痛頭暈:血壓高和低血糖。
7.皮膚脫屑:皮膚干燥、脫屑、奇癢,提示有皮膚癥狀。
8.雙足麻木:雙足刺痛,繼之麻木似襪套樣知覺缺失,提示有糖尿病末梢神經炎發生。
9.皮膚變色:雙足蒼白、發涼、不久變為暗紫、顯示足部缺血。嚴重足部缺血是足部發生肢端壞疽的信號
10.視物不清:出現近視物體不清,而視物件尚好,提示眼調節功能降低,可能出現輕度白內障。
2型糖尿病的治療短期目標是控制血糖,長期目標是預防相關并發癥的發生與發展。其基礎治療方案主要由運動和飲食構成,但是藥物治療和血糖監測往往也非常關鍵。
一、口服藥物:降糖藥大致分為磺脲類及雙胍類兩大類,前者有苯磺酰丁脲(甲磺丁脲、甲糖寧、D860)、氯苯磺酰丙脲、優降糖、達美康等;后者有降糖靈、二甲雙胍等。其中磺脲類主要通過刺激胰島素分泌而發揮作用,雙胍類能降低血糖而不誘發低血糖,并且能保護心腦血管。但不管是什么降糖YAO物大多有一定副作用,使用時必須注意說明書中注明的用法、劑量、禁忌癥和注意事項,以免誤用;
二、胰島素治:2型糖尿病患者口服降糖藥物的劑量已增到最大,但血糖控制仍不滿意時,可試用胰島素半年或一年,觀察胰島素改善血糖的療效;
三、飲食治療:是每個患者都需要掌握的基本措施之一。另外,還應限制酒精、食鹽、高膽固醇食物、脂肪和食糖的攝入;
四、運動療法:應根據自身年齡及體質,每日堅持適宜強度的運動和鍛煉。有規律的運動不僅能提高生活質量,還可以提高胰島素敏感性,改善血糖及血脂水平。
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