諾和龍與其他藥物的相互作用及不良反應(yīng)研究

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/12/28 2:16:00

諾和龍用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制的2型糖尿病，它是一種快速作用的以β細(xì)胞為介導(dǎo)的餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。

　　諾和龍用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制的2型糖尿病，它是一種快速作用的以β細(xì)胞為介導(dǎo)的餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。諾和龍作用時(shí)間短，當(dāng)在餐前服用時(shí)，僅在進(jìn)餐時(shí)刺激胰島素分泌，避免了在空腹期間對(duì)β細(xì)胞的不必要刺激，因此諾和龍與其它的促胰島素分泌劑不同，它僅在進(jìn)餐時(shí)刺激胰島素的分泌。但是，百濟(jì)藥師提醒您，服用諾和龍必須了解它與其他藥物的相互作用和不良反應(yīng)，以便科學(xué)地用藥。

　　臨床試驗(yàn)證明，諾和龍與其他藥物的相互作用如下

　　1、下列藥物可增強(qiáng)瑞格列奈片的降血糖作用：?jiǎn)伟费趸敢种苿∕AOI），非選擇性b受體阻滯劑，ACE抑制劑，非甾體抗炎藥，水楊酸鹽，奧曲肽，酒精以及促合成代謝的激素。b受體阻滯劑可能會(huì)掩蓋低血糖癥狀。酒精可能會(huì)加重或延長(zhǎng)由瑞格列奈片所致的低血糖癥狀。

　2、下列藥物可減弱瑞格列奈片的降血糖作用：口服避孕藥，噻嗪類(lèi)藥，皮質(zhì)激素，達(dá)那唑，甲狀腺激素和擬交感神經(jīng)藥。

　3、瑞格列奈片不影響地高辛、茶堿和法華令的藥代動(dòng)力學(xué)特性，西米替西丁也不影響瑞格列奈片的藥代動(dòng)力學(xué)特性。

　4、體外研究結(jié)果顯示瑞格列奈片主要由P450（CYP3A4）誘導(dǎo)劑代謝。所以，CYP3A4抑制劑如酮康唑，伊曲康唑、紅霉素、氟康唑、米比法地爾可能升高瑞格列奈片血漿水平。而能誘導(dǎo)CYP3A4的化合物如利福平或苯妥英可能降低瑞格列奈片血漿水平。因不了解其誘導(dǎo)或抑止的程度，應(yīng)禁忌上述藥物與瑞格列奈片合并使用。

　　服用諾和龍不良反應(yīng)及對(duì)策：低血糖這些反應(yīng)通常較輕微，通過(guò)給予碳水化合物較易糾正。若較嚴(yán)重，可輸入葡萄糖；視覺(jué)異常已知血糖水平的改變可導(dǎo)致暫時(shí)性視覺(jué)異常，尤其是在治療開(kāi)始時(shí)。只有極少數(shù)病例報(bào)告瑞格列奈片治療開(kāi)始時(shí)發(fā)生上述的視覺(jué)異常，但在臨床試驗(yàn)中沒(méi)有因此而停用瑞格列奈片的病例；胃腸道臨床試驗(yàn)中有報(bào)告發(fā)生胃腸道反應(yīng)，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和便秘。同其他口服降血糖藥物相比，這些癥狀出現(xiàn)的頻率以及嚴(yán)重程度均無(wú)差別；肝酶系統(tǒng)個(gè)別病例報(bào)告用瑞格列奈片治療期間肝功酶指標(biāo)升高。多數(shù)病例為輕度和暫時(shí)性，因酶指標(biāo)升高而停止治療的病人極少；過(guò)敏反應(yīng)可發(fā)生皮膚過(guò)敏反應(yīng)，如瘙癢、發(fā)紅、蕁麻疹。由于化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，沒(méi)有理由懷疑可能發(fā)生與磺脲類(lèi)藥物之間的交叉過(guò)敏反應(yīng)。

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