長(zhǎng)秀霖、拜糖蘋(píng)聯(lián)合治療2型糖尿病早期腎病的臨床觀察

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/7/27 4:12:00

隨著糖尿病的發(fā)病率日趨提高，發(fā)病年齡亦于提前，對(duì)糖尿病的并發(fā)癥預(yù)防更為重要。糖尿病腎病是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，也是引起糖尿病死亡的重要原因之一，所以對(duì)其早期診斷治療可以預(yù)防其臨床腎病進(jìn)一步的發(fā)生。筆者采用長(zhǎng)秀霖、拜糖蘋(píng)與卡托普利聯(lián)合治療，觀察長(zhǎng)秀霖、拜糖蘋(píng)對(duì)血糖的控制及小劑量卡托普利對(duì)早期腎臟病變的保護(hù)作用，延緩糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。

　　隨著糖尿病的發(fā)病率日趨提高，發(fā)病年齡亦于提前，對(duì)糖尿病的并發(fā)癥預(yù)防更為重要。糖尿病腎病是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，也是引起糖尿病死亡的重要原因之一，所以對(duì)其早期診斷治療可以預(yù)防其臨床腎病進(jìn)一步的發(fā)生。筆者采用長(zhǎng)秀霖、拜糖蘋(píng)與卡托普利聯(lián)合治療，觀察長(zhǎng)秀霖、拜糖蘋(píng)對(duì)血糖的控制及小劑量卡托普利對(duì)早期腎臟病變的保護(hù)作用，延緩糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。

　　觀察長(zhǎng)秀霖、拜糖蘋(píng)與卡托普利聯(lián)合治療2型糖尿病合并早期腎病的臨床療效。方法：將45例2型糖尿病合并早期腎病患者，用長(zhǎng)秀霖作為基礎(chǔ)量、拜糖蘋(píng)控制三餐血糖與卡托普利聯(lián)合應(yīng)用治療，觀察治療前后血糖及UAER的變化。結(jié)果：長(zhǎng)秀霖、拜糖蘋(píng)治療后空腹和餐后2h血糖明顯下降并維持在一定水平，服卡托普利治療可使UAER明顯下降。結(jié)論長(zhǎng)秀霖作為基礎(chǔ)量、拜糖蘋(píng)控制三餐血糖與卡托普利聯(lián)合應(yīng)用是治療2型糖尿病合并早期腎病的方法之一，療效肯定，無(wú)低血糖發(fā)生。

　　糖尿病腎病是糖尿病嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥，也是影響患者生活質(zhì)量及致死的主要因素之一，約有30%的2型糖尿病罹患此病。

　　故嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防糖尿病腎病發(fā)生的關(guān)鍵長(zhǎng)秀霖是通過(guò)重組DNA技術(shù)生產(chǎn)的長(zhǎng)效胰島素類似物，在皮下吸收緩慢，穩(wěn)定性增加，模擬人體基礎(chǔ)狀態(tài)的胰島素分泌，起效時(shí)間為1.5～2h，持續(xù)24h沒(méi)有峰值，每日1次注射。拜糖蘋(píng)是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，能競(jìng)爭(zhēng)并可逆性地抑制小腸黏膜表面的α-葡萄糖苷酶活性，進(jìn)而延緩碳水化合物的消化吸收。

　　拜糖蘋(píng)具有良好的降糖效果，在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，該藥已被作為治療糖尿病的一線藥物。本觀察證實(shí)，拜糖蘋(píng)可有效降低餐后2h血糖，使葡萄糖的釋放、吸收延遲，改善了2型糖尿病的糖代謝紊亂狀態(tài)。目前各種口服降糖藥及胰島素治療均未能避免餐后高血糖的發(fā)生，因?yàn)楹茈y使藥物作用與食物的消化在時(shí)間上相互對(duì)應(yīng)，餐后總會(huì)在有些時(shí)間里血糖過(guò)高，長(zhǎng)期積累作用可引起糖化終末產(chǎn)物的堆積，導(dǎo)致發(fā)生各種糖尿病并發(fā)癥。

　　拜糖蘋(píng)與磺脲類降血糖藥不一樣，不會(huì)引起胰島素分泌增多；也與胰島素治療不一樣，不會(huì)使血漿胰島素水平升高。但在長(zhǎng)期高血糖毒性作用下，胰島素分泌功能減弱、血漿胰島素水平顯著降低者，長(zhǎng)秀霖作為基礎(chǔ)胰島素加拜糖蘋(píng)治療可減少葡萄糖的毒性作用，可能使胰島素分泌得到改善，使血漿胰島素水平有所升高。

　　本組病例觀察用長(zhǎng)秀霖、拜糖蘋(píng)控制血糖及小劑量卡托普利對(duì)早期糖尿病腎病進(jìn)行了12周的治療取得了很好的療效，而且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，副作用小，有助于提高糖尿病患者生活質(zhì)量，延緩甚至阻止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。

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