勇過“饞”關！糖尿病高危人群應做好血糖監測

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/9/28 11:16:00

　　“犯饞”是糖尿病人最難克服的難關。但是，眾所周知：糖尿病人一定要嚴格做好飲食控制，同時，糖尿病患者，包括糖尿病高危人群應及時做好血糖監測。一個總原則是進食低糖低熱量食物。首先是科學合理地控制飲食的量，不要吃大量含蛋白質的食物，以免加重腎的負擔。其次要少吃鹽。同等情況下多吃優質蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等，少吃豆制品類的粗蛋白。此外，糖尿病病人還要注意進水量，多喝白開水或較淡的綠茶。

　　除了飲食以外，堅持藥物治療也是糖尿病人的另一個難關。有些病人本來服藥治療效果很好，但是卻擅自停藥，停藥以后，他仍然“自我感覺”很好，于是也不去檢查，一旦出現其他問題了，血糖再升高的時候再治療就會耽誤病情。同時，在臨床中發現部分病人對于注射胰島素有所誤解，總是以為注射多了會產生依賴性，其實胰島素是一種非成癮性藥物，所謂胰島素依賴病是不存在的。

　　糖尿病發病率越來越高。最新研究提出，對糖尿病人的概念已經不能再依靠以往的血糖標準，因為舊標準中忽略了大批“潛在”的糖尿病人，即糖尿病高危人群。現在我們提倡健康人群在測試血糖指數時，要把標準定得更加嚴格。對于血糖指數在6~7之間的人群，我們認為是有一定“空腹血糖損害”和“糖耐量低減”的代謝異常人群，這部分人以往被排除在糖尿病人之外，因為他們還未達到糖尿病人的診斷標準即血糖指數大于7以上。

　　然而，應該把這類人群看作一個從健康人往糖尿病人發展的“中間階段”。臨床發現，他們中間有近50%都有可能發展成糖尿病人，可以說是糖尿病人的“后備軍”。早檢測、早作干預至少可以延緩他們病情的發展，甚至把他們爭取回到健康人的群體中來，從而節省下大筆的治療費用。

　　怎樣才能發現自己的血糖異常呢？由于這種程度的血糖異常根本沒有什么癥狀，健康人群的常規體檢是比較有效的辦法，每年至少要做一次體檢，隨時關注自己的血糖狀況。

　　以下糖尿病高危人群要特別做好血糖監測：

　　1.有糖尿病家族史且在40歲以上者。

　　2.特別肥胖或消瘦者，體重減輕而找不到原因，特別是原來肥胖，近來體重減輕者。

　　3.口干多飲，多食易饑，小便頻多，倦怠乏力者。

　　4.易患癤癰，尤其是發生在癤癰發病率較低季節如冬季。

　　5.反復尿路、膽道、肺部或其他感染者。

　　6.婦女外陰瘙癢而非滴蟲感染。

　　7.有四肢末端感覺障礙，疼、麻等周圍神經炎癥狀。

　　8.較早出現白內障或視力減弱者。

　　9.間歇性跛行、下肢疼，或下肢潰瘍久不愈合者。

　　10.浮腫、蛋白尿，類似腎病綜合征。

　　11.早期出現動脈硬化癥狀，如心絞痛、心肌梗塞、腦血管病變(口眼歪斜、半身不遂等)。

　　12.出現酮中毒癥狀，厭食、惡心、嘔吐等，甚至一開始即出現昏迷。

　　13.分娩巨大嬰兒(體重大于4kg)生產史者。

　　14.有妊娠并發癥，如多次流產、妊娠中毒癥、羊水過多、胎死宮內、死產者。

　　15.有反應性低血糖者。

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