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大眾健康報(bào):破譯糖尿病化驗(yàn)單
來源: 《大眾健康報(bào)》 作者:王建華 瀏覽:
發(fā)布時(shí)間:2005/3/3 14:19:00
尿糖(
U-GLU
):當(dāng)血糖濃度增高到一定程度時(shí),腎小管不能將尿液中的葡萄糖全部回吸收,尿糖增高呈陽性,臨床用
“+”
號(hào)表示。一般情況下,尿糖可以反映出血糖的情況,但尿糖還受其他許多因素的影響,有時(shí)與血糖并不完全一致。
血糖(
GLU
):空腹血糖
(FPG
)的正常值為
3.9-6.1
毫摩
/
升;空腹血糖
≥7
毫摩
/
升或餐后
2
小時(shí)血糖
≥11.1
毫摩
/
升為
糖尿病
;空腹血糖在
6.1-7
毫摩
/
升為空腹血糖異常(
IFG
);餐后
2
小時(shí)血糖在
7.8-11.1
毫摩
/
升為糖奈量異常(
IGT
)。
IFG
和
IGT
是界于正常人和糖尿病人的中間過渡階段,這種人是糖尿病的高危人群。
葡萄糖耐量試驗(yàn)(
OGTT
):正常值為服糖第一小時(shí)血糖
6.7-9.4
毫莫
/
升,第二小時(shí)血糖
≤7.8
毫摩
/
升,第三小時(shí)后恢復(fù)正常,各次尿糖均為陰性。患糖尿病時(shí),空腹血糖高于正常值,且服糖后
2
小時(shí)的血糖
≥11.1
毫摩
/
升。
糖化血紅蛋白(
GHb
)和果糖胺(
GSP
):
GHb
可以反映采血前
2-3
個(gè)月的平均血糖水平,其正常值為
4%-6%
。
GSP
僅反映采血前
2
周的血糖總體控制狀況,其正常值為
1.5-2.4
毫摩
/
升。
胰島
β
細(xì)胞功能測定試驗(yàn):通常包括:
1
、胰島素釋放試驗(yàn):空腹正常胰島素值為
5-15μIU/
毫升,服糖后
1
小時(shí)上升為空腹的
5-10
倍,
3
小時(shí)后恢復(fù)至空腹水平。
I
型糖尿病人胰島素分泌嚴(yán)重缺乏,餐后胰島素值分泌也無明顯增加;
Ⅱ
型糖尿病人早期空腹胰島素水平可略高或正常,晚期則往往減低,餐后胰島素分泌高峰多延遲在
2-3
小時(shí)出現(xiàn)。
2
、
C
肽釋放試驗(yàn):
C
肽與內(nèi)源性胰島素生成的量成正比關(guān)系,本試驗(yàn)意義與胰島素釋放試驗(yàn)性同。
尿微量
白蛋白
(
MALB
):早期糖尿病腎病,一般化驗(yàn)的尿蛋白常為陰性,易被忽略,待尿中出現(xiàn)蛋白或其他異常時(shí),腎臟病突變不能逆轉(zhuǎn)。如尿中
MALB
超過
30
毫克
/24
小時(shí),或
20
微克
/
分,則提示有早期腎損害。
血、尿酮體檢查:
尿酮體檢查因準(zhǔn)確性較差只作為篩查試驗(yàn)。可靠的試驗(yàn)是測定血中的
β-
羥丁酸含量,超過
0.5
毫摩
/
升,提示糖尿病酮癥酸中毒。
免疫學(xué)檢查:包括谷氨酸脫羥酶抗體(
GADA
)、胰島細(xì)胞抗體(
I-CA
)和胰島素自身抗體(
IAA
)等,主要用于糖尿病的分型。正常人及
Ⅱ
型糖尿病人這三種抗體測定均為陰性,而
I
型糖尿病人多呈陽性。其中,
GADA
最有價(jià)值。(
2002
年第
11
期)
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