糖尿病已經成為嚴重危害我國人民健康的一種常見病。其中2型糖尿病占很大比例，除飲食、運動、口服降糖藥物治療外，還要在一定時期內配合胰島素治療。胰島素治療往往使患者出現心理障礙，需要對其進行心理護理，筆者臨床護理50例，報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 2006年收治的糖尿病患者需胰島素治療的50例，其中男29例，女21例，年齡30～66歲，平均48歲。50例患者在行注射胰島素治療時均出現不同程度的心理反應。

　　1.2 注射胰島素后患者的心理特點和心理問題 （1）憂郁和沮喪：患者普遍存在明顯的憂郁情緒、沮喪心理、情緒低沉、承受力下降。（2）焦慮和擔憂：患者表現為失眠、食欲下降，擔心胰島素成癮為主要原因。（3）憤怒和暴躁：其主要表現為激惹性增高。

　　1.3 護理措施 針對患者的心理特點，采取相應的護理措施。（1）建立良好的護患關系。首先主動與患者接觸，關心體貼患者，縮短護患間距離，使患者向護士傾吐病情和心聲。耐心傾聽患者談話，分析其憂郁、沮喪的原因。在對患者進行心理護理時，首先講解疾病知識，使其對糖尿病有正確地認識和了解，再向患者講明注射胰島素的意義在于早日控制病情，防止病情惡化。同時還以治愈患者為例鼓勵患者，幫助他們消除不良情緒。經過心理護理，大部分患者的憂郁、沮喪心理明顯減輕。對少數心理障礙較重者，采取個別談心的方式，耐心開導，早日消除其心理障礙，配合治療。（2）協助患者間建立密切關系。焦慮、擔憂和心理表現較突出者，除做好患者的日常照顧外，要安排一些對疾病了解多，有正確認識的患者與其談體會，定期組織工休活動，以密切患者間的關系，大大減輕了焦慮、擔憂心理。（3）利用各種方式，宣傳疾病防治知識。充分利用電視、多媒體、幻燈片、墻報等，向患者講解疾病，使其認識疾病，了解疾病，從而建立正確的認知觀消除不良心理情緒。在對憤怒、暴躁的患者進行護理時，首先要耐心傾聽，充當患者的發泄對象，等其情緒緩解后，再講解注射胰島素的目的、意義和重要性，糾正誤解。并適時組織患者進行趣味活動，既活躍了病房氣氛，使他們保持樂觀的情緒，又能促進患者間的溝通交流，減輕心理障礙，促進疾病的轉歸。

　　2 效果評價

　　通過采用相應的心理護理，46例患者消除了心理障礙，積極配合治療，4例心理障礙有了很大程度的減輕，能夠安心順利地接受治療，患者血糖、尿糖均在5～7天內得到有效控制。

　　3 體會

　　臨床中有很多患者在首次注射胰島素時拒絕注射。雖經過護士耐心地解釋，患者接受治療，但擔憂、焦慮的心理仍然存在。此種心理障礙的原因與患者對疾病和胰島素治療認識不足有密切關系。該病治療比較復雜，有時即使配合胰島素治療也不能達到滿意效果。患者表現憤怒、暴躁，性格原本急躁者顯得更加明顯，原因是治療心切及對注射胰島素存在誤解。因此心理護理在糖尿病的治療中顯得尤為重要，在糖尿病治療過程中，心理護理可起到輔助作用，故應加強心理護理。

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