預防1型糖尿病，降低發病率

   導讀：1型糖尿病的發病率比2型糖尿病相對來說較低，10個糖尿病患者中有1個是1型糖尿病。1型糖尿病常發于30歲前，又稱胰島素依賴性糖尿病(1DDM)或青少年發病型糖尿病。

1型糖尿病，又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出現糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。 又叫青年發病型糖尿病，這是因為它常常在35歲以前發病，占糖尿病的10%以下。

 

1型糖尿病是依賴胰島素治療的，也就是說病友從發病開始就需使用胰島素治療，并且終身使用。原因在于1型糖尿病病友體內胰腺產生胰島素的細胞已經徹底損壞，從而完全失去了產生胰島素的功能。在體內胰島素絕對缺乏的情況下，就會引起血糖水平持續升高，出現糖尿病。

 

我國于1988～1996 年期間對0～14 歲兒童1 型糖尿病調查示，確定校正發病率為0.59 /10萬人年，按全國人口年齡構成的標化發病率為0.57 /10萬人年，民族間發病率的差異達12 倍，發病率在不同地區之間呈現明顯的南低北高現象。我國是世界上已報道的1 型糖尿病發病率最低的國家之一，但由于人口基數大，故1型糖尿病病人的絕對例數并不少。據估計，目前我國1 型糖尿病病人總數達200萬～300萬。此外，兒童1 型糖尿病的發病率有逐年上升的趨勢，并隨年齡的增長而增加，這被認為與環境因素，尤其是一些致1 型糖尿病發病的物質增多有關，但具體原因不明。

 

在過去20年間，1型糖尿病發病率呈增加趨勢，且患者死亡率和常人相比更高。近日，由賽諾菲公司支持、中華醫學會糖尿病學分會啟動了中國首個針對1型糖尿病的綜合管理項目，中華醫學會糖尿病學分會主任委員紀立農公布了“中國1型糖尿病3C研究”的初步結果。紀立農指出，中國目前還沒有專門的1型糖尿病指南，許多醫生對于1型糖尿病的治療相對陌生。因此，中華醫學會糖尿病學分會將制定1型糖尿病防治指南，還計劃在多個城市開展醫生培訓，加強國際倡導的“基礎+餐時”胰島素治療方案的推廣，提高中國醫生在1型糖尿病領域的診斷治療水平。

 

為了更好降低1型糖尿病發病率，應采取一級預防措施，一級預防措施的對象是一般人群，目的是控制各種危險因素，降低糖尿病的發病率，又稱為初級預防。一級預防措施包括： 健康教育、預防和控制肥胖、加強體育鍛煉和體力活動、提倡膳食平衡、戒煙、限酒。

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