吡格列酮改善老年糖尿病患者血脂方面的療效優于羅格列酮

    吡格列酮(Pioglitazone)和羅格列酮(rosiglitazone)均屬于噻唑烷二酮類的胰島素增敏劑，主要用于改善胰島素抵抗。該類藥物可作為飲食控制和運動治療的輔助用藥，單獨用于降低血糖，也可作為胰島素、磺脲類或二甲雙胍的聯合用藥。最新的一項研究顯示，在調整老年2型糖尿病患者的血脂紊亂方面，pioglitazone 對脂質代謝和其他潛在心血管危險因子的影響要明顯優于rosiglitazone。

    共有155名老年2型糖尿病患者入組該項隨機、雙盲、平行研究。入組標準為TG在150mg/dL~600mg/dL之間。患者隨機進入pioglitazone或rosiglitazone組。pioglitazone組的起始劑量為30mg/日，逐漸加量，直至第12周時的45mg/日，rosiglitazone組的起始劑量為4mg/日，逐漸加量，直至第12周時的4mg Bid。治療24周后，用方差分析比較了兩組患者在治療前后的TG、HDL-C、LDL-C水平、LDL-C顆粒大小等指標。結果顯示，Pioglitazone在改善TG、HDL-C和LDL-C顆粒大小方面的療效明顯優于rosiglitazone，盡管兩藥都有增高HDL-C的功能，但前者更為明顯。此外，Pioglitazone還能將小而致密的LDL-C轉化為大而輕的LDL-C顆粒，而這一顆粒大小的改變同時又伴隨著LDL-C濃度的下降，但rosiglitazone則無這方面的療效。