來得時-----更安全、更有效、更方便地補充基礎胰島素

每日只需皮下注射一次作用可以持續24小時, 且無明顯峰值，可以較好的模擬正常基礎胰島素的分泌

用于１型糖尿病：降低ＨｂＡ１ｃ、ＦＢＧ，減少夜間低血糖發生

用于２型糖尿病：ＨｂＡ１ｃ為代表的血糖控制得到改善，低血糖發生率低

來得時 注射液
Lantus

通用名：甘精胰島素注射液

性狀
甘精胰島素為無色澄清溶液。每毫升注射液含3.64 mg甘精胰島素活性物質，相當于100 IU人胰島素。

藥理作用
甘精胰島素是一種在中性pH液中溶解度低的人胰島素類似物。在本品酸性pH（pH=4）注射液中，完全溶解。注入皮下組織后，因酸性溶液被中和而形成的微細沉積物可持續釋放少量甘精胰島素， 其降糖機制同人胰島素極為相似，其作用更平穩、無峰值、作用時間長。

藥代動力學
每日1次注射甘精胰島素，在第1次注射后2-4天血清胰島素濃度達到穩態。當靜脈注射時，甘精胰島素的半衰期和人胰島素近似。

毒理研究
根據常規的藥理學安全性研究，包括重復劑量毒性、生殖毒性、基因毒性和致癌性等臨床前資料均未發現對患者有特殊危害。

適應癥
需用胰島素治療的糖尿病。

用量(請遵醫囑)
1.常規：每天傍晚注射1次。OptiSet注射裝置劑量調整幅度是2 IU，最大的單次注射劑量為40 IU。
2.用藥劑量應因人而異。2型糖尿病患者也可將甘精胰島素和口服降糖藥物一起使用。
3.從其他胰島素治療改為甘精胰島素治療。可能需改變基礎胰島素的劑量，并調整其他同時使用的治療糖尿病的藥物，治療過程中亦需根據病情調整劑量。
3.換用及開始用甘精胰島素的最初幾周，應密切監測代謝改變。

用法：
甘精胰島素應皮下注射給藥。切勿靜脈注射甘精胰島素。甘精胰島素的長效作用與其在皮下組織內注射有關。如將平常皮下注射的藥物劑量注入靜脈內，可發生嚴重低血糖。腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰島素或葡萄糖水平未見臨床差異。在某一注射區內，每次注射的部位必須輪換。
由于經驗有限，以下患者群使用甘精胰島素的安全性和有效性尚待評估 ：兒童、肝功能損害或腎功能中、重度損害的患者(參見注意事項)。

主要不良反應
1.低血糖反應(很少)
2.一過性視力障礙
3.糖尿病視網膜病變可能暫時性加重
4.脂肪營養不良(可減少或預防)
5.注射部位和過敏反應(絕大多數輕微，通常可恢復)

禁忌癥
對甘精胰島素或其注射液中任何一種賦形劑過敏者禁用。

注意事項
1.糖尿病酮癥酸中毒的治療，不能選用甘精胰島素，推薦靜脈注射常規胰島素。
2.遵遺囑確定使用劑量。
3.低血糖反應：低血糖反應少見，但在低血糖有特殊臨床意義的患者中，應特別加以注意并加強血糖監測，尤其注意清晨低血糖的發生。
4.藥物過量： 過量的胰島素可能發生嚴重的、有時是持久的以及危及生命的低血糖。
處理：
輕度低血糖反應發作通常可用口服碳水化合物治療。可能需要調整藥物劑量、膳食結構或體力活動。
伴有昏迷、癲癇發作或神經功能障礙的更嚴重的低血糖發作，可能需肌肉/皮下注射胰高血糖素和靜脈注射高濃度葡萄糖治療。由于低血糖在臨床癥狀明顯恢復后可能復發，必須持續攝入碳水化合物并密切觀察。

用藥須知
配伍禁忌 ：甘精胰島素注射液不能同任何別的胰島素或稀釋液混合。混合或稀釋會改變其時間/作用特性，混合會造成沉淀。
甘精胰島素注射液切勿同任何其他產品相混合。確保注射器不含任何其他物質。

貯藏/有效期
2-8°C儲藏。保存在外包裝內，勿冰凍。注射裝置切勿接觸冰凍層或冰凍盒。一旦啟用，其儲藏溫度不能高于25°C。正在使用的注射裝置請勿儲藏在冰箱內。
有效期2年，已開封的注射裝置 ：4周。

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