參芪降糖顆粒治療早期糖尿病腎病療效觀察

    糖尿病腎病(DN)是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一。近年來研究表明，糖尿病腎病的早期發(fā)現(xiàn)并采取相應的治療措施，對延緩及防止DN的發(fā)展具有重要意義。本文使用參芪降糖顆粒治療早期糖尿病腎病80例，取得了明顯療效。現(xiàn)將結果報道如下。 

    臨床資料：所有病冽均選自本院2003年9月一2004年1月診及住院患者，按1999年WHO糖尿病診斷標準和1994年美國糖尿病協(xié)會(APA)及國家腎病基金會制定的糖尿病蛋白尿的標準，24h尿自蛋白30～300mg，均排除藥物性及高血壓性腎損害，排除急、慢性腎炎、尿路感染及嚴重心臟、肝臟病史，其中男44例，女36例：年齡33～72歲，平均53．8～l5．2歲；病程5個月～ 21年。 

    治療方法：全部病例隨機分為兩組，治療組42例，對照組38例，兩組年齡、性別、病程、病情等經(jīng)統(tǒng)計學檢查具有可比性。均給予糖尿病飲食，維持原降糖藥物治療(包括口服降糖藥及胰島素注射)，控制標準為空腹血糖≤7．Ommol／L，餐后2h血糖≤10．Ommol／L。治療組在常規(guī)治療基礎上每日口服參芪降糖顆粒，每次3g，每日3次，連續(xù)8周。對照組不用參芪降糖顆粒，連續(xù)8周，兩組患者均不應用活血化瘀及降血脂藥物。測定兩組治療前及治療后4周、8周血糖及24h尿白蛋白定量，治療前及治療后均分別連續(xù)測定2次，尿自蛋白檢測采用放免法，藥盒為北京中國原子能所提供。 

    數(shù)據(jù)處理：數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差( ± )表示，組內(nèi)和組問比較；計數(shù)資料用)(2檢驗，計量資料用t檢驗。 

    治療結果：經(jīng)參芪降糖顆粒治療2個月后尿蛋白排出量顯著降低，與治療前相比差異顯著(P<0．O1)，而對照組則無明顯改變。參芪降糖顆粒治療前后所有糖尿病患者未出現(xiàn)明顯的不良反應。 

    糖尿病屬中醫(yī)消渴范疇，本病發(fā)生是在素體陰虛情況下復因飲食不節(jié)，過食肥厚醇灑致運化失職，釀成內(nèi)熱或情志失調(diào)，郁怒化火。腎陰虧耗而導致肺干燥、腎熱、腎虛，故陰虛燥熱為糖尿病主要之病理改變。參芪降糖顆粒為純中藥制劑，處方由人參、黃芪、麥冬、五味子、山藥、地黃、茯苓、澤瀉、天花粉、枸杞子、覆盆子等組成。本方含有“參芪麥味地黃丸”之意，補腎陰、滋脾氣，扶正補本，具有促進免疫調(diào)節(jié)作用。方中黃芪為補氣之要藥，其促進細胞免疫功能的作用已有許多文獻報道。枸杞子滋陰補腎，天花粉養(yǎng)陰生津，覆盆子益腎攝尿，與山藥、地黃、茯苓、澤瀉共同組方，為六味地黃丸湯加減用藥，可滋補腎陰。人參、麥冬、五味子組成生脈散，可益氣斂汗、養(yǎng)陰生津，能提高細胞免疫功能。綜觀上方組成，具有益氣養(yǎng)陰、滋補腎陰之功效，適用于糖尿病腎病氣陰兩虛證型患者服用，對乏力、心悸、顏面潮紅多汗、口干等療效明顯。 

    本研究結果顯示，參芪降糖顆粒治療后尿白蛋白排出量明顯好轉，提示參芪降糖顆粒可有效治療糖尿病早期腎病，且參芪降糖顆粒為純中藥制劑，無肝、腎損傷，易于為廣大糖尿患者所接受，故適宜臨床推廣使用。 

    (本文節(jié)選自《參芪降糖顆粒治療早期糖尿病腎病療效觀察》)

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