導讀：在糖尿病的慢性并發癥當中，糖尿病性腎病是比較嚴重的，但由于糖尿病患者平時血糖控制的情況不同，因此，糖尿病性腎病的嚴重程度也不同。那么，糖尿病性腎病的預防和治療方法有哪些呢？下面由百濟藥師為您介紹糖尿病性腎病的預防和治療方法。

糖尿病性腎病的預防比治療更重要

糖尿病性腎病的防治遵循糖尿病及慢性腎功能不全的一般防治原則，防重于治，包括做好宣傳和患者教育。對糖尿病患者一經確診即采取綜合措施，包括控制飲食，限制蛋白攝入，避免各種危險因素，強化血糖控制，糾正代謝紊亂，要求血糖達到理想控制。同時，有計劃有目的地定期檢測糖尿病性腎病的預測指標如血壓、GFR等，必要時進行腎活檢。

糖尿病性腎病的預防和治療，最重要的是積極控制糖尿病，可以有效地預防微血管病變。有人提倡高磷飲食(二磷酸鈣，每日6克)，有利于紅細胞釋放氧，改善組織缺氧，對防治腎臟病微血管病變也有益處。另一方面，降低血壓，控制各種感染，也很重要。

如果已經發生糖尿病性腎病，在控制血糖時，應首先選用胰島素，但用量宜減少。Dseo可以口服，因半衰期長，所以應延長給藥時間。要避免應用氯磺丙腮、雙胍類如降精靈等。

糖尿病性腎病的治療

一、基礎治療：飲食治療是重要的糖尿病腎病的治療方法。在糖尿病腎病早期應限制蛋白質的攝入量，以每日0.8克/千克體重為宜，并選用優質蛋白，以減輕腎臟負擔。對已有大量尿蛋白、水腫及腎功能不全的患者，應將蛋白質限制在每日0.6克/千克體重。糾正血脂紊亂，緩解腎動脈硬化，適當的運動，戒煙、戒酒，充分休息，控制感染，糾正心力衰竭等，對于治療糖尿病腎病也是非常重要的。

二、控制高血糖：嚴格控制血糖，使血糖控制在正�；蚪咏�正常，能明顯減少微血管并發癥，包括糖尿病腎病的發生率，延緩微血管病變發展。嚴重腎功能衰竭者宜采用短效胰島素治療。由于腎功能衰竭，胰島素在腎臟的降解和排泄明顯減少，外周組織抵抗也減少了胰島素的實際利用。故經常發現糖尿病腎功能衰竭的患者，胰島素的用量會愈來愈少，患者容易發生低血糖反應。有少數患者即使停用一切降低血糖藥物，血糖也不會明顯高于正常水平。因此，對老年人和已有腎功能衰竭的患者應當放寬血糖控制標準，并經常監測血糖。

三、控制高血壓：糖尿病腎病經常與高血壓同時存在�；颊甙l生高血壓后反過來促進糖尿病腎病的惡化，相互影響形成惡性循環�？刂坪椭委煾哐獕簩τ诜乐翁悄虿』颊呶⒀�管和大血管病變十分重要。這也是糖尿病腎病的治療方法。

百濟藥師溫馨提醒：由于糖尿病性腎病為終身疾病，雖然治療可控制病情，卻難以根治，而且調整飲食要一輩子，有的要堅持服用降糖藥、降壓藥、利尿劑等或注射胰島素。因此，患者精神壓力大，易產生悲觀失望情緒，對治療失去信心。因此醫護人員及家屬要有高度的責任心，并鼓勵患者克服困難，樹立長期與疾病作斗爭的決心。

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