1、糖尿病腎病的飲食關于蛋白質攝入的問題
　　長期采取高蛋白膳食，可能加重腎臟的高濾過狀態，同時增加體內有毒的氮代謝產物的產生和潴留，從而導致腎功能的進一步損害。因此我們主張適量限制膳食中的蛋白質，以減少腎臟損害。有患者認為，以素食為主或不吃肉類、奶制品、蛋類就是低蛋白飲食，但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸較少，不能滿足人體的需要，長期食用可能造成蛋白質營養不良，不利于腎功能的恢復。

　　2、糖尿病腎病的飲食如何限制蛋白質攝入
　　限制蛋白質的總量。一般主張，每日膳食中的蛋白質，按照0.6-0.8克/公斤標準體重給予，還要在限星范圍內提高優質蛋白的比例。處于糖尿病腎病第3、4期的患者，在堅持糖尿病營養治療其他原則的同時，掌握好每日蛋白質攝入的質和量，出入平衡，就可能有利于腎臟的恢復。例如：身高170厘米，標準體重為65公斤，尿微量白蛋白80毫克/分鐘屬于早期糖尿病腎病。因此每日膳食中總蛋白量應為：65×0.6-65×0.8=39克~52克，優質蛋白質應占25克以上。

　　當糖尿病腎病發展到終末期腎病時，蛋白質限制應更加嚴格。臨床采用部分小麥淀粉飲食作為主要熱能來源，代替大米和面粉。因為大米和面粉等主食中含有較多量的非優質植物蛋白(每50克約含4克)，而麥淀粉中植物蛋白含量甚微。但因麥淀粉制作不易，所以也可用目前市場銷售的玉米粉來代替。

　　3、糖尿病腎病的飲食關于鉀的攝入
　　若每日尿量大于1000毫升和血鉀量正常時，不必限制鐘的攝入，一般可以隨意選食蔬菜和水果。由于腎臟對鉀的排泄功能降低，若出現高血鉀時，常對機體造成危害甚至危及生命，因此應適當限制含鉀高的食物，每日應低于1500-2000毫克。一般像瓜果類蔬菜(南瓜，冬瓜，葫蘆)、蘋果、梨、菠蘿、西瓜、葡萄，含鉀量都比較低，可以食用而含鉀高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桃子等，應適當限制;但是并不意味著絕對不能吃，而是應該在總量范圍內有選擇地吃，同時避免食用濃縮果汁、肉汁;當出現低血鉀時，則應多食含鉀高的食品。

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