近三成截肢患者因糖尿病并發癥而起

   導讀：糖尿病嚴重嗎？日前，由中華醫學會主辦的糖尿病學分會第十六次全國學術會議上，有關專家發布“中國城市醫院糖尿病截肢的臨床特點及醫療費用分析”，指出足部并發癥是糖尿病最嚴重的并發癥之一，并首次披露我國關于糖尿病足截肢的多中心流調數據，顯示糖尿病足截肢占全部截肢的三分之一。

    糖尿病足（diabetic foot，DF）是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變總稱，研究發現，我國50歲以上的患者中糖尿病足的發病率大幅度提高，且隨年齡的增加呈上升趨勢。在車禍等非創傷性截肢者中，糖尿病足截肢所占比例達33.8%。

    參與該研究的天津醫科大學代謝病醫院足病科主任王鵬華會上發布報告指出，糖尿病足給社會帶來沉重的經濟負擔，世界衛生組織的調查結果顯示，在發達國家，約5%的糖尿病患者就診時有足潰瘍，美國非創傷性截肢中的一半是由糖尿病引起的，糖尿病足潰瘍和截肢的醫療耗費幾乎相當于其余糖尿病并發癥的醫療花費總和。

    糖尿病合并下肢動脈粥樣硬化性病變（LEAD）不僅是糖尿病足病發生的危險因素，也是導致足病患者截肢的重要原因。LEAD患者心血管事件發生風險和病死率明顯增加，在確診1年后心血管事件發生率高達21.14%，與已發生心腦血管病變者再次發作風險相當。

    目前LEAD存在“三高”（即高發病率、高致殘率和高病死率）及“三低”（即低診斷率、低治療率和低知曉率）狀況，因此加強糖尿病患者及其高危人群的篩查與管理具有重要的臨床意義，應對50歲以上的糖尿病患者或伴LEAD發病危險因素（如合并心腦血管病變、血脂異常、高血壓、吸煙或糖尿病病程5年以上）的糖尿病患者應該每年至少被篩查一次。

    百濟藥師溫馨提醒：糖尿病嚴重， 采取包括預防、患者和醫務人員教育、多學科協作處理足部潰瘍和密切監測在內的措施，可以使截肢率下降至少49%，因此，糖尿病足的預防和規范化的診治對降低截肢率尤其重要。

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