老年糖尿病并發(fā)癥及其特點

　　下面分急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥介紹一些老年糖尿病并發(fā)癥。

　　1、急性并發(fā)癥
　　急性高血糖損害：血糖較高時，老年患者會因為口渴中樞功能低下，出現(xiàn)脫水但未飲水的情況，因此，容易出現(xiàn)高血糖高滲性昏迷的危險性比較大。此外，還可能出現(xiàn)認知功能下降、情感表達障礙等癥狀。由輕度到中毒酮癥酸中毒的患者，經(jīng)過適當?shù)奶幚恚�可以避免危險狀態(tài)，但也要注意，此時的老年糖尿病患者的臨床表現(xiàn)可以是非特異的。

　　低血糖：胰島素和口服降糖藥物治療所引起的低血糖，在老年患者中是最隱蔽的并發(fā)癥，有時候一不留神就能致死。老年患者的低血糖多缺乏自覺癥狀，呈現(xiàn)非特異性，多表現(xiàn)為不安、嗜睡、乏力等等。糖尿病患者重癥低血糖的風險會隨著年齡的增加而增加，而且老年人的腦細胞對低血糖的耐受性變差，所以容易引起不可逆性的損害，要特別注意老年患者的低血糖。

　　2、慢性并發(fā)癥
　　腎病：隨著年齡增加，腎功能逐漸地下，老年患者出現(xiàn)糖尿病腎病時，腎小球硬化開始進展，可在比較短的時間內(nèi)發(fā)展為晚期腎功能不全。老年糖尿病患者腎臟儲備功能降低，過度降低血壓有可能會使腎功能急劇惡化，因此降壓藥物應該從小劑量開始，密切關注腎功能的變化。

　　缺血性心臟病：老年糖尿病患者發(fā)生缺血性心臟病的癥狀特點是存在感覺神經(jīng)病變而使癥狀呈非典型性或無癥狀。缺血性心臟病的特征是血管狹窄的病變范圍廣泛，呈現(xiàn)多支病變。即使沒有癥狀，也應該與有癥狀的患者進行相同的治療。

　　腦血管疾病：糖尿病患者的腦梗死以腔隙性梗死多見，是糖尿病動脈硬化性血栓性腦梗死的危險因素。在基本治療中應該注意潛在性的心功能不全，即使調(diào)整循環(huán)血量，在恢復期，應該注意末梢神經(jīng)病變及心臟功能。