臨床上,
糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,是由于糖尿病周圍神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍、深部組織破壞。而糖尿病足的治療異常棘手,致殘致死率高。
三種類型的糖尿病足
糖尿病足,不是一個籠統(tǒng)的概念,分為三種類型:
第一種神經(jīng)病變型,表現(xiàn)為足部麻木,感覺缺失等。患者對溫度、疼痛、壓力等的保護(hù)覺減弱或者喪失,在有燙傷、異物、創(chuàng)傷等外界因素的作用下,感覺缺失的足就會發(fā)生足部潰瘍。
第二種動脈缺血型。這類糖尿病足極易被誤診,導(dǎo)致的后果也最嚴(yán)重。患者由于長期受到高血糖的影響,下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降,血管內(nèi)容易形成血栓,并集結(jié)成斑塊,造成下肢血管閉塞和下肢組織病變。而“足”離心臟最遠(yuǎn),缺血現(xiàn)象最嚴(yán)重,從而引發(fā)水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死。
第三種是神經(jīng)病變和動脈缺血同時存在的混合型。
每種類型的糖尿病足處理方案不同。在冬季,需格外加強(qiáng)足部護(hù)理。
冬季護(hù)腳是關(guān)鍵
冬季是嚴(yán)寒的季節(jié),有些糖尿病患者下肢及足部癥狀加重,所以要特別注意。只有細(xì)心呵護(hù)好下肢及足部,才能避免糖尿病足的發(fā)生。
糖尿病患者需高度重視糖尿病足的防護(hù)。以下10點(diǎn)措施可供大家參考:
1、控制好血糖。糖尿病足主要由于糖尿病造成肢體周圍血管、神經(jīng)病變繼發(fā)感染所致,而控制血糖是減緩周圍血管、神經(jīng)病變發(fā)生的有效手段。并且高血糖也易發(fā)生感染,所以嚴(yán)格控制血糖非常關(guān)鍵。
2、每天晚上檢查足部及趾間有無水泡,有否擦傷及皮膚破損。堅(jiān)持用溫?zé)崴菹措p腳后用柔軟毛巾輕輕擦干,保持足部干燥。
3、檢查雙腳,洗腳擦干后用剪刀小心地修整趾甲,并把邊緣磨光滑。
4、腳上長了雞眼、老繭,千萬不要自己處理,一定要去醫(yī)院找醫(yī)生處理。
5、鞋襪要柔軟合適,不宜過緊、過硬,也不宜遠(yuǎn)距離步行,以免足部磨損。北方冬季氣溫低,下肢血液循環(huán)不佳,若護(hù)理不周保暖不好,容易發(fā)生凍傷,而且不容易愈合。
6、冬季糖尿病患者如果用熱水袋、電熱毯等為下肢或腳部取暖時,若溫度過高而下肢的感覺神經(jīng)麻痹,則極容易燙傷,所以要多注意。
7、平時注意抬高患肢,尤其是睡眠時更應(yīng)注意下肢體位,確保下肢血液運(yùn)行暢通無阻,有利于下肢代謝產(chǎn)物的及時排除。
8、不要采用交叉盤腿式或一下肢壓在另一下肢上的坐姿,這樣容易影響被壓下肢的血液循環(huán)。
9、養(yǎng)成良好的生活方式,
戒煙限酒,消除一切誘因與隱患。
10、要經(jīng)常到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。一旦出現(xiàn)足部破潰等癥狀,應(yīng)立即到醫(yī)院就診,一旦延誤病情可能會導(dǎo)致截肢。