中醫學說的白帶增多病機病因及治療

　　病機病因

　　脾虛素體脾虛或傷食損脾，或痰濕阻脾，脾虛生濕，帶脈失約而致濕濁下注，帶下異常。

　　腎虛

　　素體腎虛，或房事過頻、多產傷腎，腎虛帶脈不固而致帶多色白。

　　診斷要點

　　1、根據帶下色白如涕如唾呈黏液狀，無腥味進行診斷。白帶化驗無致病菌找到。

　　2、與真菌性陰道炎豆渣樣白色分泌物鑒別。

　　辨證分型

　　脾虛

　　帶多色白，稀薄不臭，面色皖白，乏力倦怠，納少便搪，或軀體肥胖。苔薄，舌淡胖，脈儒細。

　　腎虛

　　帶多色白如水清澈，腰酸膝軟，頭暈目眩，倦怠乏力，四肢不溫，便溏尿頻。苔薄，脈沉細。

　　治療

　　分型治療

　　1.脾虛治法：健脾利濕止帶。

　　方藥：完帶湯加減。

　　黨參9克 白術12克 懷山藥15克 蒼術9克 陳皮6克 柴胡9克 炒荊芥6克 車前草9克 炙甘草3克加減：體胖者，加制南星 10克、 川樸 9克、菖蒲9克;帶多者，加煅牡蠣30克(先煎)。

　　2.腎虛治法：益腎補氣止帶。

　　方藥：內補丸加減。

　　菟絲子12克 黃芪12克 潼蒺藜12克 桑嫖蛸10克 肉蓯蓉9克 煅牡蠣30克(先煎)桑寄生10克 芡實10克 山茱萸9克 澤瀉9克

　　中成藥

　　1.烏雞丸 每日2次，每次3克，吞服。用于脾腎虛弱帶下。

　　2.歸脾丸 每日2次，每次3克，吞服。用于脾虛帶下。

　　3.白帶丸 每日3次，每次3克，吞服。用于虛證帶下。

　　簡便方

　　1.黃芪60克、老鴨1只，共煮，分數次飲服。用于脾氣虛帶下。

　　2.杜仲60克、薏苡仁50克、豬腎一對。先煮杜仲，去藥渣，將薏苡仁加入杜仲汁內，豬腎洗凈切碎同煮，分數次飲服。

　　3.外洗方可參考陰道炎的洗方。

　　飲食療法

　　中醫認為，本病發生的原因主要是由于脾虛肝郁、濕熱下注，或腎氣不足，下元虧損所致。

　　正常婦女陰道內有少量白色無臭味的分泌物，如分泌過多、過少，或色質異常，并伴有其他癥狀，則為白帶異常，統稱帶下病。最常見的帶下病是指帶下量明顯增多，色質異常，或有臭味者，稱為帶下過多。各種生殖器官的炎癥、內分泌功能紊亂、子宮黏膜下肌瘤、宮頸癌等均可導致白帶過多。中醫認為，本病發生的原因主要是由于脾虛肝郁、濕熱下注，或腎氣不足，下元虧損所致。臨床常見脾虛濕盛、腎氣不足和濕熱下注三個證型。

　　【銀花綠豆粥】

　　配方：金銀花20克，綠豆50克，粳米100克。

　　制法：金銀花加水煎取汁，加綠豆、粳米共煮成粥，白糖調味。

　　功效：清熱解毒，除濕止帶。

　　用法：每日1次，溫熱服食。

　　【茯苓車前粥】

　　配方：茯苓粉、車前子各30克，粳米60克。

　　制法：車前子用紗布包好，水煎半小時，去渣取汁，加粳米煮粥，粥成時加茯苓粉、白糖適量稍煮即可。

　　功效：利水滲濕，清熱解毒。

　　用法：每日空腹服2次。

　　【馬齒莧粥】

　　配方：馬齒莧30克，粳米60克。

　　制法：將馬齒莧切成長段，與粳米土起放入鍋內，加水適量煮粥。

　　功效：清熱利濕，解毒止帶。

　　用法：早或晚食用，每日1次。

　　【白菜綠豆飲】

　　配方：白菜根莖1個，綠豆芽30克。

　　制法：將白菜根莖洗凈切片，與綠豆芽一同放入鍋內，加水適量，將鍋置武火上燒沸，改用文火熬15分鐘，去渣，待涼裝入罐中。

　　功效：清熱解毒，利濕止帶。

　　用法：代茶頻飲。

　　【芡實核桃粥】

　　配方：芡實粉30克，核桃肉15克，紅棗7枚。

　　制法：將核桃肉打碎，紅棗去核，芡實粉用涼開水打成糊狀，放入滾開水中攪拌，再入核桃肉、紅棗，煮成粥，加糖食用。

　　功效：益氣溫腎，止帶。

　　用法：每日1次，可作點心，連用半個月。

　　【韭菜粥】

　　配方：韭菜50克，粳米50克。

　　制法：韭菜切碎，同粳米共入鍋中，加水煮至粥成即可。

　　功效：補腎壯陽，固精止帶。

　　用法：每日1次，供早餐服食，連用半個月。

　　【烏雞蓮子大鍋】

　　原料：烏雞1只，香菇50g，蓮子100g,骨 頭湯適量，豇豆芽150g。

　　制作：將烏雞宰殺，去毛開膛去內臟，去爪，洗凈，投入開水鍋中焯一下撈出，剁成小塊;香菇泡發去蒂，撕成片備用。

　　高壓鍋置旺火上，放入雞塊、蓮子、姜片，蔥段、骨頭湯、精鹽、料酒等，上氣后，加氣壓10分鐘離火降溫，倒入點燃的火鍋里，下入香菇煮沸，撒入雞精。下豇豆芽即可燙食各料。

　　烏雞蓮子合食，清香可口，味鮮宜人。

　　功效：烏雞味甘，性平，入肝、腎二經，補益肝腎，養陰益氣，退熱調經。蓮子味甘澀，性溫平，入心、肝、腎三經，有養心益腎，補脾澀腸等功效。豆味甘。性平。有健脾利濕，清熱解毒，止血消渴，補五臟等功效。

　　主治：白帶過多，心悸失眠，消渴，糖尿病，遺精，滑精，崩中等癥。

　　【扁豆山藥粥】

　　原料：白扁豆50g，淮山100g，糯米100g，冰糖25g。

　　制法：將扁豆洗凈去雜，切末;淮山刮皮切丁;糯米淘洗干凈備用。鍋內加水煮沸后，下糯米、扁豆、淮山煮稠，放入冰糖和勻即可食用。

　　功效：白扁豆味甘，性微溫，有健脾化濕，利尿消腫，清肝明目等功效。淮山味甘，性平，歸脾、腎、肺三經。有益氣養陰，補脾肺腎作用。

　　主治：白帶過多，五更泄瀉，消渴等癥(糖尿病患者冰糖改蜂蜜)。

　　【三鮮雞煲】

　　原料：烏雞250g，馬齒莧、甜菜各100g。

　　制法：將雞肉洗凈后，放鍋中，加少許清水煮七成熟：馬齒莧、甜菜去雜洗凈備用。炒鍋置旺火上，放豬油燒九成熱，下蔥花、姜爆香，放入雞片炒香起皺，下醬油，料酒上色，撒入精鹽和湯，用旺火燒沸倒入煲中，加蓋用小火煨10分鐘至雞塊酥透后轉旺火，下甜菜、馬齒莧，撒入雞精。淋入香油即可。烏雞甜菜合食，湯汁醇厚，雞肉酥爛，味鮮適口。

　　功效：馬齒莧味酸，性寒，清熱利濕，止痢消炎，解毒疔瘡，具有“天然抗生素”之美譽。甜菜味甘，微苦，性寒，滑，有清熱解毒，行瘀止血，開胃止痛等作用。

　　主治：赤白帶下，腸炎，痢疾等癥。

　　【雙花火鍋】

　　原料：牛蹄200g，玫瑰花5朵，雞冠花100g。

　　牛蹄洗凈切薄片;玫瑰花、雞冠花洗凈備用。鍋置旺火上，放豬油燒七成熱，下姜片、蒜炒香味四溢，加鮮湯適量燒開，調入料酒，精鹽、雞精燒開后，倒入點燃的火鍋中再燒沸，撒入胡椒粉，下雞冠花煮沸，淋入香油，撒入玫瑰花即可燙食各料。

　　雙花牛蹄合食，質脆鮮燙，芳香四溢，味殊可口，食而不膩。

　　功效：玫瑰花味甘，微苦，氣香性溫;有理氣、活血、收斂、赤白帶下等癥。雞冠花味甘澀，性涼;有收斂止血、止帶等功效。

　　主治：赤白帶下，婦女月經過多等癥。癥狀

　　非炎癥性白帶

　　(1)白帶有粘性、量多，見于應用雌激素藥物之后。

　　(2)育齡期女性白帶過少，致使不能滿足自身的生理需要，使女性經常感到外陰干澀不適，常因卵巢功能減退、性激素分泌過少引起，也是一種病態。

　　(3)精神因素刺激，使外陰、陰道及子宮頸分泌物增多，呈無色透明。

　　(4)白帶呈乳白色水樣，可出現在盆腔腫瘤、子宮后屈、慢性全身性疾病(心力衰竭、糖尿病、貧血、肺結核等)患者，是因為盆腔及子宮充血、陰道分泌物增多所致。

　　炎癥性白帶

　　(1)白帶呈乳白或淡黃色，膿性，量較多，有臭味，多伴有腹痛，一般由慢性子宮頸炎或子宮頸內膜炎等引起的。

　　(2)白帶黃色或黃綠色，稀薄有泡沫狀，或如米泔水樣，色灰白，白帶有臭味，大多是陰道滴蟲所致。

　　(3)患有淋病的白帶則為黃膿樣。

　　(4)阿米巴原蟲感染后所分泌的白帶多半呈現為：帶血的漿液性或黃色粘性分泌物，有時其中混有細小的爛肉樣物(看似黃色醬湯)。

　　(5)白帶色黃白，多數質地粘稠，有時也可質地稀薄，典型的呈乳白色，像豆渣樣，或像凝乳狀白色的片狀或塊狀，多數是因為霉菌感染所造成。

　　(6)若白帶內帶血，常見于子宮頸息肉、宮內節育器引起的副反應、粘膜下子宮肌瘤、重度慢性宮頸炎等。

　　(7)患輸卵管癌時，由于腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死，白帶呈間歇性、清澈、黃紅色液體，一陣一陣地從陰道向外流出，綿綿不斷。

　　(8)女性患了子宮頸癌、陰道癌、子宮體癌等病癥后，其所分泌時的白帶，多數表現為：白帶量 金我，呈淘米水樣，渾濁而有惡臭，有時混有血液呈淡粉色，量多。

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