310例手足口病患兒的護(hù)理和體會(huì)

　　小兒手足口病是一種臨床上公認(rèn)的傳染性疾病，其主要的傳播途徑為接觸傳播和飛沫傳播，不僅會(huì)損傷患兒的生理健康，還會(huì)并發(fā)腦炎，病情嚴(yán)重者會(huì)受到生命安全威脅，其主要的發(fā)病群體為學(xué)齡前兒童，尤其是三歲以下的兒童[1].臨床護(hù)理措施會(huì)對(duì)臨床治療效果和護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響，我院擇取2013年3月至2016年2月期間收治的310例手足口病兒童患者，探討綜合護(hù)理的臨床效果，報(bào)道如下。

　　目的：探討小兒手足口病患兒的臨床護(hù)理方法。方法：擇取2013年3月至2016年2月期間我院收治的310例手足口病兒童患者，根據(jù)其入院的時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各155例，參照組患兒行常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患兒在此基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理，觀察并比較兩組患兒的臨床治愈率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒的治愈率為99.4%（154/155），參照組治愈率為91.0%（141/155），實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理滿意度為95.5%（148/155），參照組為83.2%（129/155），實(shí)驗(yàn)組的治愈率和護(hù)理滿意度顯著高于參照組，兩組間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面上有意義，P<0.05.結(jié)論：綜合護(hù)理在小兒手足口病的臨床護(hù)理中的應(yīng)用，能夠有效提升臨床治愈率，且患者及其家屬的護(hù)理滿意度較高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

　　1資料與方法1.1一般資料擇取2013年3月至2015年2月期間我院收治的310例手足口病兒童患者，根據(jù)其入院的時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各155例，實(shí)驗(yàn)組中男性患兒89例，女性患兒66例，年齡3個(gè)月至5歲，平均年齡（2.78±1.51）歲，參照組中男性患兒81例，女性患兒74例，年齡4個(gè)月至6歲，平均年齡（2.89±1.26）歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面上無(wú)意義，P>0.05,具有可比性。

　　1.2護(hù)理方法參照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員將疾病的治療過(guò)程詳細(xì)講解給患兒及患兒家屬，安排給患兒合適的病房，保證病房環(huán)境整潔干凈，給患兒提供一個(gè)清潔舒適的環(huán)境，對(duì)患兒的飲食進(jìn)行合理干預(yù)，保證患兒的營(yíng)養(yǎng)攝入均衡。實(shí)驗(yàn)組患兒在此基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理，主要內(nèi)容有心理護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理以及觀察病情，詳情見(jiàn)討論。

　　1.3臨床觀察指標(biāo)比較兩組患兒的治愈率和護(hù)理滿意度，滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%.

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本組針對(duì)研究使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以（n,%）形式表示，通過(guò)卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，只有滿足P<0.05時(shí)，才可認(rèn)為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

　　2結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患兒的治愈率為99.4%（154/155），參照組治愈率為91.0%（141/155），實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理滿意度為95.5%（148/155），參照組為83.2%（129/155），實(shí)驗(yàn)組的治愈率和護(hù)理滿意度顯著高于參照組，兩組間差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面上有意義，P<0.05.

　　3討論手足口病是一種因腸道病毒感染而導(dǎo)致的傳染病，其多發(fā)群體為5歲以下的兒童，在手足口病的早期發(fā)病階段，其癥狀類似于感冒，可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)4至5天的發(fā)燒癥狀，足、手和口腔會(huì)出現(xiàn)皰疹，一小部分患兒會(huì)并發(fā)肺水腫、心肌炎以及無(wú)菌性腦膜腦炎等[2].個(gè)別患兒病情嚴(yán)重，發(fā)展進(jìn)程較快，會(huì)導(dǎo)致死亡[3].有20余種能夠?qū)е率肿憧诓〉哪c道病毒，如柯薩奇病毒、腸道病毒71型等都是常見(jiàn)的手足口病病原體[4].我院在小兒手足口病的臨床治療護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理，取得了較為滿意的結(jié)果。綜合護(hù)理：①心理護(hù)理，由于小兒手足口病的患者年齡多數(shù)較小，其因口腔潰瘍和皰疹而痛感較強(qiáng)，此外，患兒進(jìn)入到病房屬于一個(gè)陌生環(huán)境，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，進(jìn)而出現(xiàn)哭鬧的現(xiàn)象。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行耐心安撫，給予患兒關(guān)愛(ài)和安全感，將疾病知識(shí)向患兒及其家屬進(jìn)行講解，獲得家屬的信任和配合。②皮膚護(hù)理，患兒因皮膚產(chǎn)生皰疹而痛癢難耐，但是若抓破皰疹使皰漿溢出，極易導(dǎo)致感染，還會(huì)傳播病毒。因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使用消毒紗布包裹起患兒的手指，協(xié)助患兒進(jìn)行洗澡，勤換內(nèi)衣物，保證患兒的皮膚干凈清潔，防止皮膚破損，若出現(xiàn)破損情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)使用安爾碘進(jìn)行消毒殺菌。③口腔、飲食護(hù)理，患兒由于口腔潰瘍和口腔皰疹會(huì)產(chǎn)生痛感，對(duì)患兒的進(jìn)食情況產(chǎn)生較大的程度的影響。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使用濃度為3%的碳酸氫鈉溶液對(duì)患兒的潰瘍面進(jìn)行擦洗，將西瓜霜涂抹其上�；純旱氖挛镆�以半流食和流食為主，避免過(guò)于咸和熱刺激口腔，進(jìn)食后指導(dǎo)兒童使用生理鹽水漱口，清潔口腔。對(duì)患兒的餐具進(jìn)行嚴(yán)格消毒，避免繼發(fā)感染。④觀察病情，在護(hù)理的過(guò)程中要對(duì)患兒的癥狀進(jìn)行嚴(yán)密觀察，如嘔吐、偷頭痛和抽搐等，查看其是否出胸悶、氣促以及心率加快的表現(xiàn)，若存在應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)的處理。本研究組中，使用綜合護(hù)理的患兒，其護(hù)理滿意度和治愈率顯著高于常規(guī)護(hù)理的兒童。

　　結(jié)語(yǔ)：

　　綜上所述，綜合護(hù)理在小兒手足口病的臨床護(hù)理中的應(yīng)用，能夠有效提升臨床治愈率，且患者及其家屬的護(hù)理滿意度較高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

　　參考來(lái)源：《淺談310例手足口病患兒的護(hù)理和體會(huì)》孟方方1 關(guān)悅2 梁媛3,《中國(guó)醫(yī)學(xué)人文》2016年第9期

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