阿米迪(妥洛特羅貼劑)用于緩解支氣管哮喘、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所致的呼吸困難等癥狀。作用于支氣管平滑肌的β2-受體,激活與β2-受體有緊密關(guān)系的腺苷酸環(huán)化酶(adenyl cyclase)。由此細(xì)胞內(nèi)腺苷三磷酸(ATP)改變?yōu)榄h(huán)腺苷酸(cyclic AMP),顯示出支氣管擴(kuò)張的作用以及氣管纖毛運(yùn)動促進(jìn)作用及鎮(zhèn)咳作用。那么,根據(jù)阿米迪妥洛特羅貼劑的藥理作用分析,到底能不能長期使用呢?
藥理:1.藥效學(xué) 阿米迪妥洛特羅貼劑為選擇性腎上腺素β2受體激動藥,對支氣管平滑肌具有較強(qiáng)而持久的擴(kuò)張作用,對心臟的興奮作用較弱。離體動物實(shí)驗(yàn)證明,其松弛氣管平滑肌作用是氯丙那林的2-10倍,作用維持時間較異丙腎上腺素長10倍多,而對心臟的興奮作用是異丙腎上腺素的1/1000。臨床試用表明,本藥除有明顯的平喘作用外,還有一定的止咳、祛痰作用。 2.藥動學(xué) 口服后可從胃腸道迅速吸收,5-10分鐘起效,經(jīng)1小時左右達(dá)血藥濃度峰值,作用可維持4-6小時。主要分布于肝、腎、消化及呼吸器官中。本藥吸收后與組織結(jié)合較為牢固,在體內(nèi)代謝緩慢,故作用較持久。代謝產(chǎn)物經(jīng)48小時從糞便或尿液中完全排泄,無蓄積性。
注意事項(xiàng):1.禁忌癥 對本藥過敏者。 2.慎用 (1)肝功能不全者。(2)腎功能不全者。(3)甲狀腺功能亢進(jìn)者。(4)心血管疾病如高血壓、心律失常、冠狀動脈病變或特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄(idiopathic hypertrophic subvalvular aortic stenosis)患者。(5)糖尿病患者。(6)使用洋地黃者。(7)低鉀血癥患者。(8)嗜鉻細(xì)胞瘤患者。 3.藥物對妊娠的影響 孕婦慎用。 4.藥物對哺乳的影響 尚不明確。
這種貼劑里面含有支氣管擴(kuò)張劑,可以緩解氣道痙攣,一般還可以用1周到2周,不能長期應(yīng)用,泵吸效果最好。
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