小兒反復(fù)呼吸道感染（簡(jiǎn)稱“復(fù)感兒”,RRI），是小兒的常見病和多發(fā)病。筆者從20世紀(jì)80年代起就開始關(guān)注本病，并運(yùn)用玉屏風(fēng)散為基礎(chǔ)加味，組成防感冒制劑治療復(fù)感兒，取得了較滿意的療效。近2年來(lái)治療的50例病例報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 臨床資料 本組50例，其中男28例，女22例，年齡1~3歲32例，4~6歲8例，7~13歲10例。病程：最長(zhǎng)者8年，最短者3個(gè)月。體質(zhì)：脾肺兩虛者26例，氣陰兩虛者12例，氣虛者6例，腎虛者6例。病因：飲食失常者34例，先天不足者5例，用藥失當(dāng)者3例，環(huán)境及其他因素影響者8例。臨床表現(xiàn)：上呼吸道感染32例，下呼吸道感染型6例，混合型12例。

　　1.2 治療方法 在患兒無(wú)感冒感染時(shí)治療，采用防感冒制劑（已申請(qǐng)國(guó)家發(fā)明專利，申請(qǐng)?zhí)枺?3118408.1），主要含黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、麥冬、淫羊藿等，服用湯劑或散劑，1個(gè)月為1個(gè)療程。感冒或感染未愈者暫不用藥。

　　1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) （1）顯效：服藥1個(gè)月后，半年內(nèi)無(wú)呼吸道感染發(fā)生。（2）有效：半年內(nèi)有1~2次輕微發(fā)病，但未引起下呼吸道感染。（3）無(wú)效：半年內(nèi)發(fā)病大于3次或有下呼吸道感染。

　　2 結(jié)果

　　治療組顯效40例（80%），有效9例（18%），無(wú)效1例（2%），總有效率98%.

　　3 討論

　　小兒反復(fù)呼吸道感染是小兒常見的呼吸道疾病。研究表明本病患兒的免疫功能普遍低下，同時(shí)患兒的血清鐵、鈣、鋰、鈦、鈷、鎳等微量元素均有不同程度的降低，維生素A也低于正常水平。臨床觀察表明：本病的發(fā)生與患兒的體質(zhì)有很大的關(guān)系，其中脾肺兩虛最為多見達(dá)65%,其次為氣陰兩虛為30%,先天不足的腎虛也達(dá)5%.中醫(yī)治療該病，多以玉屏風(fēng)散為主。

　　臨床應(yīng)用表明，玉屏風(fēng)散治療該病的有效率為90.8%左右。玉屏風(fēng)散雖然抓住了健脾補(bǔ)肺益氣固表的主癥，但畢竟組方較簡(jiǎn)單，并非治療該病的專方，比如陰虛、腎虛者該方便未能顧及。因此療效尚有提高的空間，有人在玉屏風(fēng)散基礎(chǔ)上加補(bǔ)腎藥治療該病，總效率達(dá)到95%左右。筆者正是基于這些考慮，特以玉屏風(fēng)散為基礎(chǔ)增加滋陰補(bǔ)腎兼顧補(bǔ)充維生素A和多種微量元素的中藥組方，名為“防感冒制劑”.經(jīng)2年多來(lái)有病案記錄的患者使用表明，總效率達(dá)98%.即使本組中有無(wú)效病例，其發(fā)病次數(shù)雖仍較多，沒有達(dá)到判定療效的標(biāo)準(zhǔn)，但患兒發(fā)病的程度也較以前大為減輕，原先每次發(fā)病均需靜脈用藥5~10天方能痊愈，現(xiàn)在僅需服藥即可控制，效果也是令人滿意的。

　　參考來(lái)源：《防感冒制劑治療小兒反復(fù)呼吸道感染50例療效觀察》饒軍福，《中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志》， 2004

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