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                    方希專題 >> 阿維A 治療銀屑病的療效評價
    
                
                
    
                    阿維A 治療銀屑病的療效評價
    
                
    
                    
    來源： 百濟新特藥房網(wǎng)          發(fā)布時間：2009-7-24 11:10:00
    
                
    
                
    
                
                
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
    
                        
      
                        
    
                    
    
                      
        銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，具有頑固性和復(fù)發(fā)性的特點，嚴重影響病人的身心健康。目前仍缺乏有效的治療藥物和方法。我科于2004年3月～2005年9月用阿維A膠囊(方希膠囊，重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn))治療銀屑病20例，取得了滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。
    

     
    

        1 資料與方法
    

     
    

        1．1 病例選擇：選擇：年滿18歲以上，無嚴重肝腎功能損害，無高血壓、高血脂和心血管疾病，2年內(nèi)沒有生育要求。診斷明確，近3個月內(nèi)未系統(tǒng)應(yīng)用維A酸類藥物或MTX等免疫抑制藥物。
    

     
    

        1．2 一般資料：2O例均是我科門診病例，男12例，女8例，年齡18～72歲。平均37歲，病程10個月～20年，平均病程6年。20例中頑固尋常型銀屑病ll例，膿皰型銀屑病6例，紅皮病型銀屑病3例。患者均具有典型的臨床特征。
    

     
    

        1．3 治療方法：患者治療前常規(guī)檢查血、尿常規(guī)，肝、腎功能以及血脂，治療期間前2個月。每2周和治療后復(fù)查各項化驗，以后每月檢查1次。阿維A膠囊初始劑量為10mg，每日3次，口服，1周后根據(jù)不良反應(yīng)和治療效果調(diào)整為20～50mg/d。最大劑量75mg/d，一般病情控制后維持劑量為l0～20 mg/d，療程為8～l2周。
    

     
    

        l．4 療效判斷標準：痊愈：膿皰消失，紅斑、鱗屑全部消退；顯效：膿皰消失，紅斑鱗屑消退60％～90％；有效：膿皰全部消退，紅斑鱗屑消退30％～59％；無效：膿皰未消退，紅斑鱗屑消退<30％。總有效率=痊愈率+顯效率。
    

     
    

        2 結(jié)果
    

     
    

        2．1 臨床療效：20例患者經(jīng)過治療，痊愈l1例(膿皰型銀屑病5例，紅皮病型銀屑病2例，尋常銀屑病4例)，顯效6例(膿皰型銀屑病1例，紅皮病型銀屑病1例，尋常型銀屑病4例)，有效3例(均為尋常型銀屑病)。
    

     
    

        2．2 不良反應(yīng)：2O例患者在治療過程中，16例患者出現(xiàn)口干、唇部脫屑，5例出現(xiàn)皮膚干燥和瘙癢感，6例出現(xiàn)血脂輕度升高，1例出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。給予對癥治療后均恢復(fù)正常。
    

     
    

        3 討論
    

     
        阿維A屬第二代口服芳香維A酸類藥物，其口服生物利用度為36％～95％。非脂溶性，體內(nèi)不蓄積。它通過調(diào)節(jié)表皮細胞的終末分化階段。抑制角質(zhì)形成細胞的增生，同時能抑制中性粒細胞趨化，從而抑制銀屑病皮損部位角質(zhì)形成細胞的異常增殖和分化，以及中性粒細胞在皮損內(nèi)的浸潤和聚集，達到治療作用。從我們的觀察中可以看出，使用阿維A治療膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病效果較好。有效率達100％，治療頑固尋常型銀屑病有效率達78.1％．臨床療效比較顯著。銀屑病是一種常見而且容易復(fù)發(fā)性的慢性皮膚病。阿維A的臨床使用有利予提高治療銀屑病的療效，由于其結(jié)構(gòu)，藥物的蓄積呈藥物毒性反應(yīng)，具體表現(xiàn)為肝腎功能損害，血脂升高，及胎兒畸形，因此在使用時應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證，同時作好有關(guān)檢查，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。
                    
    
                        
                    
    
                    
    
                        
    
                            
    
                            
    
                            
    
                                
      
                                    
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                        TAG： 阿維A 方希 銀屑病  
    
                
    
                
                
    
                    
    
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