中藥熏蒸治療下肢靜脈曲張32例

　　下肢靜脈曲張是由于長期直立，下肢肌肉收縮的機會減少，靜脈回流不暢，壓力增高、瓣膜擴張、閉鎖不全而形成。本病多見于中年男性。早期，下肢靜脈明顯擴張、隆起、彎曲;晚期，下肢皮膚營養障礙，可見萎縮、色素沉著、脫屑、瘙癢，常伴下肢慢性潰瘍、慢性濕疹、血栓性靜脈炎等。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 選32例患肢靜脈明顯擴張、隆起、彎曲，在站立時更明顯易見，自覺下肢沉重，易疲倦，小腿有隱痛，踝部、足背可見水腫的下肢靜脈曲張患者。診斷標準參照《中醫病證診斷療效標準》。32例患者中，男26例，女6例;年齡32～74歲，平均年齡45歲;發病時間最長者60天，最短者7天，平均28天。

　　1.2 治療方法 選用當歸、川芎、雞血藤、透骨草、艾葉、制川烏、紅花、桂枝、懷牛膝各15g。先浸泡40min，然后文火煮，煮沸30min后，趁熱熏蒸患部。（注意:患肢與藥液要保持距離，以能耐受為度，防止燙傷）。每日2次，每次20min。10天為1個療程。

　　1.3 療效判定標準 參照《中醫病證診斷療效標準》，痊愈:癥狀消失，擴張的靜脈恢復原走行;好轉:擴張的靜脈尚未恢復正常，但下肢沉重、疼痛等癥狀明顯緩解;未愈:臨床癥狀無變化。

　　2 結果

　　32例患者經過1～3個療程的治療，痊愈7例，好轉24例，未愈1例。最短者1個療程見效，長者3個療程。總有效率97%。

　　3 討論

　　下肢靜脈曲張，中醫可參照“惡脈”、“脈痹”、“黃鰍痹”的范疇進行辨證治療，多由于長期站立工作或擔負重物，以致脈絡失于通暢，痹阻不通而形成。本病的治療方法有按摩、溫水浴、手術等，但本病在早期因癥狀較輕常不被重視而未行治療，后期多伴有深靜脈阻塞易出現下肢慢性潰瘍、慢性濕疹而不易痊愈。用中藥熏蒸治療通過藥物的蒸發直接作用于患處，可促使瘀滯的脈絡得以通暢，恢復正常血運，本方用當歸活血通絡為主藥;佐桂枝、雞血藤、透骨草溫通經絡;川芎、紅花活血化瘀，通絡止痛;艾葉、制川烏溫通血脈助佐藥發揮作用;川牛膝既可以活血又可引藥下行直達病所，使瘀滯得祛，脈絡得通，則病可愈。本方法效果顯著，優于他法，又簡便易行，不給患者增加負擔及創傷，且無任何毒副作用，患者易于接受。（參考來源：中藥熏蒸治療下肢靜脈曲張32例，劉大芳，中華現代中西醫雜志2005年第3卷第12期）

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