蘇麥卡是一天吃幾次呢

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2017/9/26 11:56:00

　　蘇麥卡是一天吃幾次呢?低鈉血癥疾病的治療建議患者服用蘇麥卡等藥物，患者平時(shí)一定要注意一下用藥的方法，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。平時(shí)要注意控制飲食，合理安排飲食，做好疾病的治療和預(yù)防工作。

　　蘇麥卡是一天吃幾次呢?

　　蘇麥卡用法用量：成人常用劑量：為評價(jià)蘇麥卡的治療效果，且由于過快糾正低鈉血癥可引起滲透性脫髓鞘作用，導(dǎo)致構(gòu)音障礙、緘默癥、吞咽困難、嗜睡、情感改變、強(qiáng)直性四肢軟癱、癲癇發(fā)作、昏迷和死亡，因此患者的初次服藥和再次服藥治療應(yīng)在住院下進(jìn)行。

　　蘇麥卡通常的起始劑量是15mg、每日1次，餐前餐后服藥均可。服藥至少24小時(shí)以后，可將服用劑量增加到30mg，每日1次。根據(jù)血清鈉濃度，可增加至60mg，每日1次。在初次服藥和增加劑量期間，要經(jīng)常檢測血清電解質(zhì)和血容量的變化情況，應(yīng)避免在治療初的24小時(shí)內(nèi)限制液體攝入。直到服用蘇麥卡的患者，口渴時(shí)應(yīng)即使飲水。

　　自2011-08至2014-08，阜外心血管病醫(yī)院牽頭開展完成了對在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合托伐普坦片治療非低容量性、非急性低鈉血癥的有效性、安全性的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床研究。全國共有40家醫(yī)療研究單位參與，共入組心衰、肝硬化和抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)患者242例，其中慢性心衰(CHF)79例。所有者保持原來的基本常規(guī)治療(試驗(yàn)期間無口服或靜脈含鈉處方)，試驗(yàn)期間給予7天藥物治療(起始劑量15 mg/d，根據(jù)情況逐漸增至60 mg/d)及2次藥后隨訪，主要評價(jià)低鈉血癥患者血鈉濃度、尿量及需要限液情況、及水腫相關(guān)癥狀和體征的改變，并進(jìn)行安全性評價(jià)。試驗(yàn)數(shù)據(jù)的初步分析結(jié)果顯示，托伐普坦組及安慰劑組組間前4天日均血鈉濃度較基線分別升高為(5.52±3.63)mmol/L和(0.51±2.38)mmol/L(P<0.0001);前7天的日均血鈉濃度較基線升高分別為(6.40±3.79) mmol/L和(1.22±2.27)mmol/L(P<0.0001)。組間在第4天及第7天血鈉升高至正的患者比例分別為76.92% vs 28.08%(P<0.0001)，80.56% vs 31.87%(P<0.0001);達(dá)到正常值時(shí)間分別為(2.15±1.31)天 vs(3.27±2.16)天(P=0.0011);托伐普坦組24小時(shí)尿量在用藥7天內(nèi)均有明顯增加，且日增加量均高于安慰劑組(P<0.0001)。試驗(yàn)表明，托伐普坦15——60 mg 的劑量是安全可以耐受的，試驗(yàn)過程中常見的不良事件，有口干、口渴、尿頻、血鈉升高、頭暈等。共有9例次嚴(yán)重不良事件，其中托伐普坦組為3例;安慰劑組為6例，組間無明顯差異。試驗(yàn)期間(2013年)由于國外一項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)表明，常染色體顯性遺傳型多囊腎病(ADPKD)患者大劑量(60 mg，bid)，且30天的長期應(yīng)用托伐普坦易引發(fā)藥物相關(guān)的肝損害，因此美國FDA在2013年發(fā)表了對托伐普坦用藥的安全警告，指出托伐普坦在臨床上用藥不能超過30天，且由于其潛在的致肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)，不能大劑量長時(shí)間用于肝病患者。(參考來源：江岳鑫, 賈友宏, 李一石. 國產(chǎn)托伐普坦片短期治療低鈉血癥的II期臨床試驗(yàn)完成簡報(bào)[J]. 中國循環(huán)雜志, 2015(s1):134-134.)

　　康德樂大藥房藥師溫馨提醒：輕度低鈉血癥或低鈉發(fā)展較緩慢時(shí)﹐癥狀可不明顯﹐后者與細(xì)胞內(nèi)部分電解質(zhì)外滲﹐使內(nèi)﹑外液間滲透壓梯度降低有關(guān)。健康咨詢可撥打康德樂大藥房(原百濟(jì)新特藥房)的全國服務(wù)熱線400-101-6868進(jìn)行咨詢，康德樂藥師將為你提供詳細(xì)的解答。