聯合抗血小板-ACE-他汀治療可減輕卒中嚴重性

來源：醫業網作者：百濟瀏覽：發布時間：2006/4/27 10:28:00

　　研究者在4月25日的《神經病學》（Neurology 2006;66:1135,1153-1158）雜志上報告，當聯合使用預防缺血性卒中時，抗血小板、血管緊張素轉換酶(ACE)和他汀類可減輕缺血性卒中的嚴重性。

　　美國Beth Israel Deaconess醫療中心的Magdy H. Selim博士及其研究組進行了一項涉及在卒中發作24小時內入院的179例患者的研究。有69例患者在卒中發作前未服用3種藥物中的任何一種；47例只服用抗血小板藥物；29例服用抗血小板和ACE抑制劑；14例服用抗血小板要和他汀類；20例服用抗血小板藥、ACE抑制劑和他汀類3種藥物。

　　Selim博士及其同事報告，與卒中發作前不服用、服用1種或2種藥物的患者比較，接受3種藥物治療的患者卒中發作時癥狀較輕，這是通過NIH卒中量表評分、較短住院時間和出院時較好的功能狀態所確定的。在出院時，接受3聯藥物治療的65%的患者顯示神經學改善（與基線比較），而服用抗血小板藥加ACE抑制劑的患者為45%，服用抗血小板藥加他汀類的患者為43%，只服用抗血小板藥的患者為38%，不服用藥物的患者為33%。在出院時，35% 接受3聯藥物治療的患者沒有或只有輕度的殘疾，而抗血小板/ACE組患者為17%，抗血小板/他汀組為14%，抗血小板單藥組為11%，不治療組為10%。成像研究顯示，雖然各組之間初始腦組織損傷量大致相等，但是仍然處于危險之中的腦組織量在服用3聯藥物治療的患者中顯著較小。

　　Selim博士指出，可能這3種藥物協調作用，通過改善血流減少損傷腦組織的量。

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