對于年輕哮喘患者 抗膽堿藥可致心律失常

　　美國一項巢式病例對照研究 （Nested Case-control Study）顯示，年輕哮喘患者使用吸入型抗膽堿能藥物（IAC）會增加心律失常風險。該研究于5月22日在2012美國胸科學會（ATS）年會上發布。

　　研究者于1997年7月至2010年4月間，從年齡為5～24歲的283429例哮喘患者中挑選出試驗組7656例、對照組76304例。

　　結果是，相對于當前不使用IAC或從未使用IAC者，試驗過程中正在使用IAC者發生心律失常的風險升高了56%[校正比值比（ORadj）為1.56，95%可信區間（CI）為1.08～1.25]。其中，正在使用異丙托溴銨者風險最高（ORadj為1.59，95%CI為1.08～1.33），噻托溴銨次之（ORadj為1.20，95%CI為0.74～0.94）。

　　對于大劑量使用IAC（≥0.114 mg等效異丙托溴銨）的患者，風險增高69%（ORadj為1.69，95%CI為1.10～1.59）；而低劑量者則未出現具有統計學意義的增高。

　　心律失常（cardiacarrhythmia）指心律起源部位、心搏頻率與節律以及沖動傳導等任一項異常正常心律起源于竇房結，頻率60次～100次/min（成人），比較規則。竇房結沖動經正常房室傳導系統順序激動心房和心室，傳導時間恒定（成人0.12～1.21秒）；沖動經束支及其分支以及浦肯野纖維到達心室肌的傳導時間也恒定（<0.10秒）。

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