視覺忽視 (VN) 是一種可能于中風后發生的神經系統疾病。其特點是無法注意身體一側的感官刺激,通常這一側即是腦損傷的對側。 盡管已明確視覺忽視對中風康復的不利影響,但是尚不存在有關視覺忽視評估與治療的共識或指南。
本文綜述了有關視覺忽視的當前知識,包括流行病學、定義、影響、病理生理學和評估與康復治療的方法。有關高視覺忽視發病率的因素包括年齡增長及右半腦中風。認為視覺忽視癥狀由感覺輸入的內部視像混亂而非真實感覺缺失引起。嚴重視覺忽視與不良預后有關。引起視覺忽視病理生理學的可能因素包括皮質結構和白質纖維束功能障礙以及內部半球不平衡。
視覺忽視的評估牽涉到紙筆測驗、行為測驗、多學科臨床觀察和采集自患者及其親友的病史。 推薦試驗包括劃星試驗、線段等分試驗和采用凱瑟林—波哥量表進行的評估 尚未證實目前視覺忽視康復治療方法的有效性,但其中可能包括視覺掃描治療和棱鏡光譜適應。教育并訓練家庭和密友幫助患者完成日常生活任務也是康復治療的必要方面。
結論
使用現有評估技術可能可診斷中風后的視覺忽視。然而,需要進一步研究以發展高效康復治療策略并認識此疾病的病理生理。