低尿鈉排泄與心血管疾病死亡率相關(guān)

    《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）上的一項(xiàng)基于人群的隊(duì)列研究表明，低尿鈉排泄與更高的心血管死亡率相關(guān)。由觀察性研究和短期干預(yù)試驗(yàn)外推得出的結(jié)果提示，全人群降低食鹽攝入有可能減少心血管事件。此項(xiàng)前瞻性人群研究對(duì)24小時(shí)尿鈉排泄能否預(yù)測(cè)血壓和健康轉(zhuǎn)歸進(jìn)行了評(píng)估。 
    
    共有3681名無(wú)心血管疾病的受試者被納入研究，其中2096名受試者基線血壓正常，1499人在基線和末次隨訪時(shí)接受血壓尿鈉排泄測(cè)定。 
    
    結(jié)果顯示，對(duì)所有受試者中位隨訪7.9年，心血管疾病性死亡隨24小時(shí)尿鈉排泄三分位升高而減少：低三分位組死亡50例（平均107 mmol），中三分位組死亡24例（平均168 mmol），高三分位組死亡10例（平均260 mmol）；各組死亡率分別為4.1%、1.9%和0.8%。多變量校正分析后上述負(fù)相關(guān)性依然顯著存在，低三分位組風(fēng)險(xiǎn)比（HR）為1.56。 
    
    基線尿鈉排泄既不能預(yù)測(cè)總體死亡率，也不能預(yù)測(cè)致死性和非致死性心血管疾病事件。在隨訪6.5年的2096例受試者中，高血壓風(fēng)險(xiǎn)未隨三分位升高而增加。 
    
    在隨訪6.1年的1499例受試者中，收縮壓每年升高0.37 mmHg，但尿鈉排泄未發(fā)生變化。然而，在多變量校正分析中，尿鈉排泄增加100 mmol與收縮壓升高1.71 mmHg相關(guān)，但舒張壓并無(wú)相應(yīng)變化。

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