低尿鈉排泄與心血管疾病死亡率相關

    《美國醫學會雜志》（JAMA）上的一項基于人群的隊列研究表明，低尿鈉排泄與更高的心血管死亡率相關。由觀察性研究和短期干預試驗外推得出的結果提示，全人群降低食鹽攝入有可能減少心血管事件。此項前瞻性人群研究對24小時尿鈉排泄能否預測血壓和健康轉歸進行了評估。 
    
    共有3681名無心血管疾病的受試者被納入研究，其中2096名受試者基線血壓正常，1499人在基線和末次隨訪時接受血壓尿鈉排泄測定。 
    
    結果顯示，對所有受試者中位隨訪7.9年，心血管疾病性死亡隨24小時尿鈉排泄三分位升高而減少：低三分位組死亡50例（平均107 mmol），中三分位組死亡24例（平均168 mmol），高三分位組死亡10例（平均260 mmol）；各組死亡率分別為4.1%、1.9%和0.8%。多變量校正分析后上述負相關性依然顯著存在，低三分位組風險比（HR）為1.56。 
    
    基線尿鈉排泄既不能預測總體死亡率，也不能預測致死性和非致死性心血管疾病事件。在隨訪6.5年的2096例受試者中，高血壓風險未隨三分位升高而增加。 
    
    在隨訪6.1年的1499例受試者中，收縮壓每年升高0.37 mmHg，但尿鈉排泄未發生變化。然而，在多變量校正分析中，尿鈉排泄增加100 mmol與收縮壓升高1.71 mmHg相關，但舒張壓并無相應變化。

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