服用安立生坦要注意什么

　　肺動脈高壓多發(fā)于老年人，患者活動時會氣促，需要端坐呼吸，苦不堪言。安立生坦是一種有較高選擇性的內皮素受體拮抗劑，它可用于治療||級和|||級肺動脈高壓。那么，在服用安立生坦時應有哪些注意事項？

　　安立生坦用法用量：

　　1、成人 ：起始劑量為空腹或進餐后口服5 mg每日1次 ；如果耐受則可考慮調整為10 mg每日1次。 藥片可在空腹或進餐后服用。不能對藥片進行掰半、壓碎、或咀嚼。沒有在肺動脈高壓患者中進行過高于10 mg每日1次劑量的研究。在開始 使用本藥治療前和治療的過程中要進行肝功能的監(jiān)測。

　　2、育齡期女性 ：女性只有在妊娠測試陰性、使用T型銅380A IUD或LNg 20 IUS進行避孕，則不需要采取另外的避孕措施。接受本藥治療的育齡期女性應該每月進行妊娠測試。

　　3、已存在肝臟損害者：不推薦在中重度肝功能損害的患者中應用本藥。

　　安立生坦可以導致肝臟轉氨酶（ALT和AST）較正常值上限（ULN）升高超過3倍。在為期12周的試驗中，有0.8%接受本藥治療的患者出現(xiàn)轉 氨酶升高>3 × ULN ；在超過1年的長期開放標簽試驗中這類患者則占2.8%。有1例轉氨酶升高>3 × ULN的病例同時伴有膽紅素升高>2 × ULN。 肝臟轉氨酶和膽紅素升高是潛在嚴重肝臟損害的標志，所以必需在開始治療前，以及開始治療后的每月進行血清轉氨酶水平（如果轉氨酶升高 還需同時檢測膽紅素）監(jiān)測。如果轉氨酶水平升高>3 × ULN并≤5×ULN，則應重復檢測。

　　如果轉氨酶水平確實為>3 × ULN并≤5×ULN，則減少每 日劑量，或者中斷治療并每2周監(jiān)測一次直至轉氨酶水平<3 × ULN。如果轉氨酶水平升高>5 × ULN并≤8 × ULN，應立即停用本藥并應監(jiān)測轉氨 酶水平直至<3 × ULN。如果轉氨酶水平升高>8 × ULN，應立即停止治療并且不應該再開始治療。

　　目前沒有關于本藥超量給藥的經(jīng)驗。健康志愿者中應用的本藥最高單劑量為100 mg，而肺動脈高壓患者中為10 mg每日1次。 在健康志愿者中，50 mg和100 mg單劑量（最大推薦劑量的5-10倍）會伴隨出現(xiàn)頭痛、面部發(fā)紅、眩暈、惡心、和鼻充血。嚴重超劑量可能會導致需要治療干預的低血壓。

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