高血壓的發病率高早已經是一個熟知的信息,但是即使是患有高血壓,由于不同的人的生理特點,其發病的因素及發病的機理也各不相同。因此治療高血壓,是需要區別對待的。對于每個患者的治療應分別對待,不能千篇一律地服用同一種降壓藥物。
臨床上,根據高血壓患者發病機理的不同,可將高血壓分為容量型高血壓、高阻力型高血壓和混合型高血壓。容量型高血壓主要以血容量增高為主,而外周阻力正常或僅輕度增高,使用降壓藥以利尿劑效果最好,不宜用β-受體阻滯劑;而高阻力型高血壓以外周阻力增高為主,血容量正常或輕度升高,使用降壓藥以β-受體阻滯劑效果最好,而不宜用利尿劑。對于混合型
高血壓病,兩類藥物均可使用。
因為高血壓病日久可引起心、腦、腎等臟器結構和功能的改變,所以在臨床上,我們還要根據不同臟器的損害程度來選擇降壓藥物。如同時患有高血壓性心臟病時,宜用血管緊張素抑制劑、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑等;伴有心動過速、早搏時,宜選用β-受體阻滯劑。另外,用某些藥物時還要考慮其副作用,如利血平、復方降壓片等可以引起胃腸出血,加重潰瘍病情,因此有潰瘍病的患者應慎用。
再者,高血壓患者的年齡不同,選用的藥物也有講究,年輕人選用β-受體阻滯劑可以取得良好的降壓效果,而老年人選用鈣拮抗劑和利尿劑更有效。臨床上還有一類是繼發性高血壓患者,應該是以治療原發疾病為主,一般原發病治愈后,高血壓也可得到控制。由此可見,高血壓患者應在醫生的指導下,正規治療,不可單純依靠別人的經驗服藥。
康德樂大藥房心腦血管科藥師溫馨提醒:高血壓患者切忌盲目服用藥物,也要配合好生活的良好習慣。比較常用的高血壓藥物是烏蘭十三味湯散以及
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