高血壓是一種以體循環(huán)動脈收縮壓(SBP)和(或)舒張壓(DBP)升高為特征的臨床綜合征，高血壓是目前臨床最常見、最重要的心血管疾病之一。

　　高血壓的發(fā)病因素

　　1、神經(jīng)因素 交感神經(jīng)在高血壓的短期調(diào)節(jié)中起主導(dǎo)作用，但對血壓的長期調(diào)節(jié)也有作用。高血壓的主要特征是總外周阻力增加，在這一過程中交感神經(jīng)起到了什么作用?目前研究認(rèn)為交感神經(jīng)參與了原發(fā)性高血壓的發(fā)生，但在高血壓的維持中可能不起重要作用。
　　引起交感神經(jīng)張力增高的原因目前認(rèn)為與下列外因素有關(guān)：①中樞缺血反應(yīng);②高鹽飲食使下丘腦前部對下丘腦加壓區(qū)的抑制作用減弱，反射性引起交感神經(jīng)張力增高;③應(yīng)激刺激的反應(yīng)：如長期緊張、憂郁等情緒反應(yīng)均可作用于血管運(yùn)動中樞，引起交感神經(jīng)反應(yīng)性增強(qiáng)。
　　2、體液因素
　　(1)腎素一血管緊張素系統(tǒng)(RAS)：RAS由一系列肽類激素及其相應(yīng)的酶組成，它對調(diào)節(jié)人體血壓、水分、電解質(zhì)和保持容量內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性十分重要，其中尤以血管緊張素II(AngII)的作用最顯著，它是目前已知內(nèi)源性升壓物質(zhì)中作用最強(qiáng)的激素。
　　(2)胰島素抵抗：胰島素抵抗是指體內(nèi)血循環(huán)中正常濃度的胰島素引起的生物效應(yīng)低于正常的一種現(xiàn)象。

　　高血壓的治療

　　一、一般治療：高血壓發(fā)病與中樞神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，應(yīng)注意勞逸結(jié)合。
　　二、降壓藥物治療。
　　(一)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：目前應(yīng)用巰甲丙脯酸、依那普利。
　　(二)鈣拮抗劑：是一組化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，作用機(jī)制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過細(xì)胞膜上鈣通道的內(nèi)流，因而稱為鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
　　(三)血管擴(kuò)張劑：直接松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管，降低血壓。常用藥物有：1.硝普鈉。2.長壓定。3.肼苯達(dá)嗪。
　　(四)作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：高血壓的發(fā)生是一個很復(fù)雜的過程，涉及神經(jīng)、體液、內(nèi)皮細(xì)胞功能、遺傳缺陷等許多方面，最潮過三個途徑引起血壓升高：①外周血管以增加(阻力血管收縮)一引起以舒張壓升高為主的高血壓;②心輸出量增加(心率增快、心肌收縮力增強(qiáng))——引起以收縮壓升高為主的高血壓;③血容量增加或血液效稠度增高。

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