高血壓的治療,藥物方面要遵循以下三點原則:
(1)采用較小的有效劑量以獲得可能的療效而使不良反應最小,如效果不滿意,可逐步增加劑量以獲得最佳療效。
(2)為了有效地防止靶器官損害,要求每天24小時內血壓穩定于目標范圍內,最好使用一天一次給藥而有持續24小時作用的藥物。
(3)為使降壓效果增大而不增加不良反應, 可以采用兩種或多種降壓藥聯合治療。2級以上高血壓為達到目標血壓常需降壓藥聯合治療。
臨床一般將緩進型高血壓劃分為三期,有助于掌握病情的發展和制定合理的防治措施。①第一期:血壓達到確診高血壓水平,臨床無心、腦、腎并發癥。②第二期:血壓達到確診高血壓水平,并有下列一項者:體檢、X線、心電圖或超聲檢查有左心室肥大;眼底動脈普遍或局部變細;蛋白尿和血漿肌酐濃度輕度升高。③第三期:血壓達到確診高血壓水平,并有下列一項者:腦出血或高血壓腦病;左心衰竭;腎功能衰竭;眼底出血或滲出,視神經乳頭水腫可有可無。
高血壓的治療,在飲食上要注意:早餐時吃些甜瓜和酸奶。甜瓜和酸奶礦物質鉀的含量較高,有助于控制血壓。6天吃含1克鉀的食物,如一個土豆、一只大香蕉和 226克牛奶,五星期后血壓可下降 4個毫米汞柱。多喝橙汁。橙汁含豐富的維生素C。維生素C有助于血管擴張。每天服用60毫克維生素C片,或者多吃些蔬菜、胡椒、檸檬和其他酸味水果,也可起同樣作用。清晨避免過度疲勞。
一般來說,心臟病往往在早晨發作,原因之一是在上午11點前,人的血壓至少比其他時間高出 5個毫米汞柱。少喝咖啡。一天之內,若口服相當于兩杯咖啡的咖啡堿藥,人的血壓就會上升2—3個毫米汞柱,咖啡堿可使血管收縮,導致血壓升高。經常吃些大蒜。每天吃2—3瓣大蒜,是降壓的最好的簡易辦法,食用600—900毫克蒜泥,平均降壓 11個毫米汞柱。大蒜可幫助保持體內一種酶的適當數量而避免出現高血壓。多吃鮭魚。體重超量的人每日食113克鮭魚,4個月血壓可下降 6個毫米汞柱,因為魚肉中所含的蛋白質和脂肪酸有助于保持動脈的彈性。
此外,經常食用魚肉還可減輕體重,至少不會使軀體臃腫。不要把面包作為晚餐的主食。白面包中的小麥面粉將增加體內的胰島素,而后者在數小時之內就可使血壓升高。一項研究發現,血液中含胰島素高的人患高血壓癥的可能性是普通人的3倍。
百濟藥師溫馨提醒:高血壓的治療,不論是否接受藥物治療,每位患者均需接受非藥物治療即生活方式的改善,對于某些輕病人醫生會建議首先進行非藥物治療一段時間看能否降低血壓。主要包括:限制食鹽(< 6克/天),減輕與控制體重,戒煙,低脂飲食,限制飲酒,經常性活動,調整生活規律,保證足夠睡眠,避免情緒波動及過度勞累。