如何看血脂化驗(yàn)單?

    目前臨床上常用的化驗(yàn)項(xiàng)目主要包括：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）、載脂蛋白A1（ApoA1）、載脂蛋白B（ApoB）等6項(xiàng)。（習(xí)慣標(biāo)血脂六項(xiàng)）

 

    這些指標(biāo)的正常數(shù)值：

 

    總血漿膽固醇：3.36-5.18mmol/L（130-200mg/dl）；

 

    血漿甘油三酯：男性為0.45-1.81mmol/L（40-160mg/dl）；女性為0.23-1.22mmol/L（20-108mg/dl）；

 

    血漿高密度脂蛋白膽固醇：0.9-2.19mmol/L（35-85mg/dl）;

 

    血漿中低密度脂蛋白膽固醇：＜3.12mmol/L（120mg/dl）；

 

    載脂蛋白A1：110-160mg/dl;

 

    載脂蛋白B：69-99mg/dl

 

    當(dāng)發(fā)現(xiàn)血脂化驗(yàn)單上的以上數(shù)值超出正常范圍時(shí)，首先應(yīng)該檢查一下血的樣本是不是在空腹?fàn)顟B(tài)下采取的。一般要求病人在采血前一天晚10點(diǎn)鐘開始禁食，于次日早上9點(diǎn)至10點(diǎn)鐘采取靜脈血。其次還應(yīng)注意受試者的飲酒情況，因?yàn)轱嬀颇苊黠@升高血漿中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白濃度。再次，在分析結(jié)果時(shí)，還應(yīng)考慮到脂質(zhì)和脂蛋白水平本身有較大的生物學(xué)波動(dòng)，其中部分是由于季節(jié)變化、月經(jīng)周期及伴發(fā)疾病等原因所致。最后再?gòu)呐R床角度尋找原因。

 

    總膽固醇的臨床意義：升高見于膽道梗阻、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、淀粉樣變性、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退、傳染性肝炎、門靜脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發(fā)性高膽固醇血癥、家族性高α-脂蛋白血癥、老年性白內(nèi)障及牛皮癬等。減少見于嚴(yán)重貧血、急性感染、甲亢、脂肪痢、肺結(jié)核、先天性血清β-脂蛋白缺乏及營(yíng)養(yǎng)不良。

 

    甘油本酯的臨床意義：升高見于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、糖原累積癥、原發(fā)生甘油三酯增多癥。

 

    高密度脂蛋白膽固醇減少的臨床意義：提示易患冠心病。

 

    低密度脂蛋白膽固醇增多的臨床意義：提示易患動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的冠心病、腦血管病。