麝香保心丸能減少心絞痛發(fā)作次數(shù)

   導(dǎo)讀：隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會逐漸進(jìn)入老齡化社會，住院的高齡患者越來越多。高齡患者往往伴有多臟器的功能衰退或病變，對藥物的耐受性欠佳。我們選擇因冠心病心絞痛住院的高齡患者50人，觀察麝香保心丸對高齡冠心病患者心絞痛的治療效果及高齡患者對該藥的耐受性。

    目的：觀察高齡冠心病患者服用麝香保心丸治療心絞痛的療效和耐受性。 
    方法：觀察50例高齡冠心病心絞痛患者，分為消心痛治療組25例，麝香保心丸治療組25例。觀察兩組患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，運(yùn)動(dòng)耐力變化及不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)。 
    結(jié)果：麝香保心丸組與消心痛組均能明顯延長患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)，但麝香保心丸組的不良反應(yīng)發(fā)生較消心痛組明顯減少。 
    結(jié)論：高齡冠心病患者可用麝香保心丸治療心絞痛。 

    治療結(jié)果： 
    治療四周后，全部患者行運(yùn)動(dòng)平板檢查，總運(yùn)動(dòng)時(shí)間麝香保心丸組與消心痛組均明顯延長，兩組之間無顯著差異；運(yùn)動(dòng)至ST段壓低1mm時(shí)間麝香保心丸組與消心痛組明顯延長，但兩組之間無明顯差異；心絞痛發(fā)作次數(shù)無顯著性差異；不良反應(yīng)可見惡心、心悸、顏面潮紅、頭痛，發(fā)生例數(shù)消心痛組較麝香保心丸組明顯增多。 

    冠心病心絞痛是在嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的供血和心肌的需血之間發(fā)生矛盾引起心肌急劇缺血、缺氧而產(chǎn)生的臨床癥狀。治療重點(diǎn)是改善供血和降低心肌對氧的需求。硝酸酯類是最傳統(tǒng)的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血的藥物，在臨床得到廣泛應(yīng)用。但高齡老年人往往多器官病變，經(jīng)常合并有青光眼、低血壓，或者應(yīng)用硝酸酯類后出現(xiàn)心悸、臉紅、體位性低血壓、頭痛等不適，限制了硝酸酯在高齡老年人中的應(yīng)用。因此，有必要尋找一種副作用少、耐受性好的擴(kuò)張冠脈藥物。 

    麝香保心丸是由人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片組成的中藥制劑，具有芳香溫通、益氣強(qiáng)心作用。它可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血，促進(jìn)血管新生，完善側(cè)支循環(huán)，而且還具有保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制動(dòng)脈硬化、抑制心室重構(gòu)，增加血清NO、VEGF、bTCF水平，降低血漿ＥＴ的作用，減少心肌丙二醛（MDA）、增加超氧化物歧化酶（SOD）上從而保護(hù)心肌。 

    本組觀察均為高齡老年人，服用麝香保心丸后運(yùn)動(dòng)耐力較服藥前明顯增加，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，與消心痛治療效果相當(dāng)。但麝香保心丸的不良反應(yīng)明顯減少，高齡患者的耐受性好，未發(fā)現(xiàn)肝腎功能損害，不失為高齡冠心病心絞痛患者硝酸酯類的良好替代藥物。 

    參考來源：《中國老年保健醫(yī)學(xué)》2008年 第3期 | 馬英；《麝香保心丸治療高齡患者冠心病心絞痛療效觀察》

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