首先,辛可使用時有以下的功能主治,治療時候要針對自身情況結合治療。
1.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應用辛伐他汀降低原發性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇以及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時,降低升高的膽固醇水平。
2.冠心病、冠心病二級預防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于:
1)少死亡的危險性;
2)少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性;
3)少心肌血管再通手術(冠狀動脈搭橋術及經皮氣囊冠狀動脈成形術);
4)緩動脈粥樣硬化的進展,包括新病灶及全堵塞的發生。
其次,辛可說明書中一定要注意辛可的用法用量。接受辛可的病人治療以前應接受標準膽固醇飲食并在治療過程中繼續標準膽固醇飲食。
1.高膽固醇血癥:一般始服劑量為每天10mg,晚間頓服。對于膽固醇水平輕至中度升高的患者,始服劑量為每天5mg,若需調整劑量則應間隔四周以上,最大劑量為每天40mg,晚間頓服。 當低密度脂蛋白膽固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或總膽固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下時,應減低辛伐他汀的服用劑量。 2.冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用10mg作為起始劑量,如需要劑量調整,可參考以上說明(高膽固醇血癥用法與用量)。
3.協同治療:辛伐他汀單獨應用或與膽酸螯合劑協同應用時均有效。對于已同時服用免疫抑制劑類藥物的患者,辛伐他汀的推薦劑量為每天10mg。
4.腎功能不全病人:由于辛伐他汀由腎臟排泄不明顯,故中度腎功能不全病人不必調整劑量;對于嚴重腎功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分),如使用劑量超過每天10mg時應慎重考慮,并小心使用。
最后,百濟藥師溫馨提醒,辛可的說明書中還有以下禁忌事項,有以下情況的患者禁用:
1.對辛可任何成分過敏者。
2.活動性肝炎或無法解釋的持續血清轉氨酶升高者。
3.懷孕或哺乳期婦女。